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第一
前列腺增生

1.前列腺:男性独有的“神秘之地”

前列腺是男性特有的性腺器官,附属于泌尿生殖系统。是男性的“神秘之地”,它像一颗倒置栗子,底朝上,尖朝下,上与膀胱相紧贴,前面与耻骨相邻,后面依着直肠,尿道贯穿其中。射精管从前列腺底部后方邻近膀胱处穿入,后斜行开口于精阜中央的前列腺两侧(图3-1)。

图3-1 正常与增生的前列腺

2.前列腺的作用

正常前列腺底部横径4cm,纵径3cm,前后径2cm,重量约20g,因为前列腺是性腺器官,所以具有内、外双重分泌功能。首先,前列腺外分泌功能主要是分泌前列腺液,构成精液的一部分,有利于精子的生存和活动。其次,作为内分泌功能,前列腺可以分泌一种激素,称为前列腺素,是一类不饱和脂肪酸组成,具有多种生理作用的活性物质。

3.前列腺增生常见的诱发因素

(1)不健康的生活习惯: 如酗酒、吸烟、长期食用辛辣刺激油腻的食物等,或者长期居湿热之地,导致湿热蕴结,使前列腺充血,促使前列腺纤维组织增生。

(2)缺乏锻炼或方式错误: 久坐不运动的人群,如久坐的人缺乏锻炼,动脉易于硬化,导致前列腺局部血液循环不良,促使前列腺增生。长期骑车、骑马的人,前列腺受到挤压,同时阴部充血,影响局部血运循环,导致前列腺炎发生,甚至前列腺增生。

(3)房事不节: 房事过频、房事中断或过度的手淫等,可使前列腺异常充血;房事过度节制,禁欲时间过长,也会产生长时间的自动兴奋,两者均可导致前列腺增生。

(4)外感受凉: 感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋,从而导致前列腺管收缩、尿道压力增高、前列腺液排泄不畅而郁积性充血,导致前列腺增生。

(5)其他因素: 近年来,专家认为肥胖、家族史、人种等与前列腺增生的发生有关系。

综上所述,不健康的生活习惯、不规律的性生活、不正确的锻炼方式都可以导致前列腺增生。养成良好的生活习惯,经常锻炼身体,做到早预防、早发现、早治疗。

4.前列腺增生的病因

前列腺增生的病因复杂,可能与以下几个因素有关。

(1)年龄与睾丸因素: 目前研究人员发现良性前列腺增生的两个重要因素,分别是老龄化和有功能的睾丸。对于先天睾丸发育不全或者睾丸切除的人,是不会有前列腺增生的;同时大部分老年男性都会有不同程度的前列腺增生。

(2)内分泌因素: 随着年龄的增加,雄激素分泌下降,睾丸内非雄激素类物质的作用,导致前列腺长期充血、腺泡淤积等引起前列腺增生。

(3)泌尿生殖系统炎症因素: 如慢性前列腺炎未得到根治或出现反复泌尿道感染、前列腺囊肿等刺激,也会导致前列腺充血、增生。

(4)其他因素: 如尿道狭窄、膀胱或尿道结石等,导致下尿路排尿不畅,造成前列腺充血和增生等。

5.前列腺增生的临床症状

前列腺增生的临床症状有膀胱刺激症状(储尿期症状)、梗阻症状(排尿期症状)、排尿后症状及尿路梗阻引起的其他并发症。

(1)膀胱刺激症状(储尿期症状): 主要包括尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等。

尿频、尿急是前列腺增生的“早期信号”,其原理是前列腺增生刺激压迫了后尿道和膀胱颈,引起尿频、尿急。夜尿次数的增多更具有临床警示意义,如老人原来晚上睡觉后不起夜,现在出现起夜1~2次,常常反映早期梗阻,若次数增加或者有来不及去厕所而尿湿裤子的现象,说明病情发展并加重了。

(2)梗阻症状(排尿期症状): 膀胱出口梗阻表现为排尿费力、排尿中断、排尿时间延长、尿线变细甚至分叉、需要按压小腹辅助排尿等。

(3)排尿后症状: 膀胱内残余尿增多,会出现尿后滴沥不尽等症状;如果膀胱因残余尿过多,膀胱内压力增高,尿液自行从尿道溢出,导致充溢性尿失禁。随着膀胱不能有效排空,残余尿越来越多,当受凉、劳累、饮酒、憋尿等因素引起交感神经兴奋,前列腺收缩导致膀胱梗阻,进而可突然发生成急性尿潴留。

(4)尿路梗阻引起的其他并发症: 如血尿、泌尿系感染、膀胱结石、膀胱憩室、肾盂积水、肾功能不全甚至尿毒症、腹股沟疝、痔疮、脱肛等。

6.前列腺增生是否需要立即治疗

良性前列腺增生患者因个体差异而治疗有所不同,有些患者的临床症状在很长的时间内没有明显变化,并且患者对疾病症状的忍受程度各不相同,所以并不是每一个患者都需要立即治疗。因此,对于此类患者,需要定期复查,动态观察病情的变化,即“观察等待”。

7.应及时治疗的早期症状

(1)尿频: 是前列腺增生的“早期信号”。前列腺增生导致排尿阻力的升高,使膀胱逼尿肌需要通过过度收缩才能完成整个排尿过程,从而导致膀胱三角区代偿性肥厚,久而久之,极少量的尿液也会刺激三角区,使人产生尿意,从而产生尿频,同时还可伴有尿急、尿等待、尿无力、尿不尽等症状,若我们能早发现这些“早期信号”,并早预防,早治疗,就可有效地预防前列腺增生带来的严重并发症,甚至避免手术。

(2)排尿中断或者膀胱结石: 前列腺增生后,尿液潴留在膀胱里,尿结晶体容易凝集形成膀胱结石,出现排尿中断。老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的“强烈信号”。

8.尿潴留的处理

尿潴留可分为急性尿潴留、慢性尿潴留。

(1)急性尿潴留: 是指因受凉、劳累、饮酒、憋尿、服用药物或者其他因素引起交感神经兴奋,膀胱逼尿肌收缩无力,前列腺及膀胱颈部突然充血水肿,造成急性梗阻而不能自行排尿。临床表现为患者突然发病,痛苦面容,膀胱区胀满但不能自行排尿或者排尿滴沥;在小腹甚至脐下可触及胀满的膀胱。

如突发急性尿潴留,应首先解除尿潴留,首选留置尿管。为避免膀胱出血,留置尿管后首次放尿不应大于800mL。夹毕尿管30分钟~1小时,再放剩余的尿液。一般留置尿管为3~7天,继续门诊复诊。

(2)慢性尿潴留: 由于前列腺增生长期膀胱出口梗阻、膀胱逼尿肌收缩乏力等,每次不能完全排空尿液,导致膀胱内的尿液堆积,形成慢性尿潴留。

长期的慢性尿潴留可导致输尿管扩张、肾积水,严重的发生肾功能不全等并发症,若肾功能正常,可行手术治疗;若出现肾功能不全,应先留置尿管,等肾功能恢复或接近正常后再择期手术。

9.前列腺增生相关检查

(1)肛门直肠指检: 是前列腺增生患者最简便及必要的检查。通过检查可以了解前列腺大小、外形、有无压痛,是否存在前列腺结节,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛查(图3-2)。需要注意的是检查前应先排空尿液。

图3-2 直肠指检

(2)B超: 是检查前列腺的常用见方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测等方法,可以了解前列腺大小、结构是否正常及膀胱有无残余尿等(图3-3)。B超具有简捷、方便、无创等优点。

图3-3 直肠B超

(3)前列腺CT或MRI检查: 主要用于良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断。

(4)残余尿量测定: 检查前要求排空尿液,正常人剩余尿不大于10mL,几乎为零,残余尿越多,表明梗阻程度越严重或者膀胱逼尿肌收缩乏力。残余尿量测定是前列腺增生的重要检查之一。

(5)尿流动力学检查: 包括尿流率检查、膀胱压及尿道压的测定,是判断逼尿肌功能及损害程度的检查方法,可以客观评价尿路梗阻的程度,有助于选择治疗方案。

(6)尿液分析: 可以发现尿路感染,判断有无血尿、尿糖、胆红素,以及尿涂片镜检、中断尿培养等。

(7)膀胱镜检查: 必须在患者确定无尿路感染的情况下根据病情需要选择是否检查。膀胱镜检查可以发现膀胱内有无其他病变,并决定手术方案。

(8)血清前列腺特异性抗原(PSA)测定: 可以初步排除是否存在前列腺癌的可能。

(9)血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)测定: 可以初步了解双肾功能。

10.前列腺增生的治疗方法

根据患者的病情,我们有以下几种治疗方法。

(1)观察等待: 适用于轻度前列腺增生的患者,早期无症状或症状很轻,残余尿量小于10mL,可以定期检查,随诊即可。一旦发现病情加重,则需积极治疗。

(2)西药治疗: 近年来,药物治疗的重要性越来越受到重视,特别是早期的前列腺增生,应作为一线治疗方案,从而降低手术概率。目前主要有3种类型药物:α-受体阻滞剂,代表药物如坦索罗辛,主要抑制尿道内压上升,以减轻排尿阻力;α还原酶抑制剂,代表药物为非那雄胺,能使前列腺体积缩小、腺体萎缩,改善排尿困难;M受体拮抗剂,代表药物如酒石酸托特罗定和琥珀酸索利那新,可以降低逼尿肌高张力,减轻膀胱痉挛,改善储尿症状等。

(3)透药疗法: 指射频和微波治疗,是一种物理治疗方法,只适用于早期前列腺增生的患者或无法手术的患者。

(4)中药治疗: 根据患者中医辨证论治,不同证型使用不同的方剂,随病情变化而随症加减,个性化施治。

(5)手术治疗: 是主要的治疗方法,对良性前列腺增生引起严重并发症的患者,建议手术治疗。

11.前列腺增生手术适应证

在保守治疗期间出现以下情况应手术治疗:

(1) LUTS症状严重,已明显影响生活质量,经正规药物治疗无效或拒绝药物治疗的患者可考虑手术治疗。

(2) 反复尿潴留,至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留。

(3) 反复血尿,药物治疗无效。

(4) 反复泌尿系感染。

(5) 膀胱结石。

(6) 继发性上尿路积水(伴或不伴有肾功能损害)。

(7) 合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床诊断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,应当考虑手术治疗。

12.前列腺增生手术方式

前列腺增生的治疗方法包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

(1)外科手术: 目前包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术。其中经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的首选手术方式。

(2)激光治疗: 包括YAG激光(钬激光)、KTP激光(绿激光)及2μm激光(铥激光)。激光治疗手术适合一些高龄、中重度贫血、器官功能衰退等高危因素的患者。

(3)其他治疗: 如经尿道微波热疗,可部分缓解前列腺增生患者的症状;经尿道针刺消融术,适用于不能接受外科手术的高危患者,一般不推荐为一线治疗方法;前列腺支架,仅适用于伴反复尿潴留不能接受外科手术的高危患者,作为导尿的一种替代疗法。

13.经尿道前列腺电切术(TURP术)

经尿道前列腺电切术(TURP术)是指通过尿道插入电切镜,在直视下切除前列腺突入尿道的部分,是一种具有痛苦小、创伤小、恢复快、住院时间缩短的手术方法,是前列腺增生患者治疗的“金标准”。主要适用于治疗前列腺体积在80mL以下的前列腺增生患者。

14.经尿道前列腺电切术术前准备

(1) 术前调整心态,树立信心,积极面对手术,以达到预期目标。

(2) 术前1周禁烟酒,预防感冒,保证充足睡眠。

(3) 学习前列腺增生健康教育视频。

(4) 学会深呼吸、有效咳嗽、扩胸运动等方法。

(5) 学习盆底肌训练,如电子生物反馈治疗、提肛训练。

(6) 提前了解手术中的体位,提前练习体位、保护受压的皮肤。

(7) 术区域皮肤准备。

(8) 术前日下午口服导泻剂,如乳果糖、番泻叶等,避免手术麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台引起感染,并可减少术后腹胀,减少术后用力大便后前列腺出血。

(9) 用物准备包括柠檬一个(可缓解麻醉后恶心呕吐等反应)、女性卫生护垫一包(用于术后包裹尿道口)、便盆一个、护理包一个(内含护理垫、管道固定贴、一次性手套等)。

15.经尿道前列腺电切术术后注意事项

(1)手术当天

1)体位:术后需要在不垫枕头的情况下平卧4~6小时,防止麻醉后的头晕头痛等不适。如有呕吐倾向时请把头侧向一边,可闻柠檬缓解恶心欲呕感。如需大便,要在护士指导下床上使用便盆。

2)管道:术后留置尿管,尿管需保持引流通畅,若发现偏红(达到床头比色卡5度或以上)或尿管不畅通等情况,或感觉尿频尿急、腹胀不适等情况,立即告知医护人员。术后翻身的时候,不能牵扯、折叠尿管,避免尿管脱出或不通。

3)监测/吸氧:一般需要持续6小时,心电监测用于观察手术后身体基本情况,吸氧有助于术后恢复,无特殊情况6小时后拆除。

4)饮食:术后6小时如病情无特殊可逐渐开始进食。建议术后第1次进食以粥、米汤、牛奶等流质食物为主。

5)运动:定时翻身,可以在床上进行运动,如深呼吸、扩胸运动、踝泵运动,避免高抬腿运动,以免尿管牵拉前列腺部引起出血。

(2)术后1~2天

1)术后:第1天以卧床休息为主,第2天会根据患者的具体情况指导下床活动。第1次下床必须有家属或护士陪同,以防止跌倒。

2)管道:必须保持尿管引流通畅及固定在位,尿袋应挂于低于膀胱的位置,防止尿液反流造成感染。正常尿液颜色应为淡黄色或淡红色,如引出的尿液为鲜红色,或者长时间未见尿液引出,并且自己感觉到下腹部的胀痛,应及时告知医护人员。第2天会根据病情选择是否拔除尿管,拔除后要登记每次排尿量,如果术后可能会有尿频、尿急、甚至尿失禁等现象,可能与手术创面尚未完全愈合有关。

3)运动:可进行一些舒缓的床上锻炼方式,如深呼吸、扩胸运动、踝泵运动、抬腿运动,亦可进行适量的床下活动,同时避免下蹲等动作。

4)大便:术后大便时请尽量避免用力,如出现大便难解等情况,可告知医生使用通便药,减少术后创口出血的可能。

16.经尿道前列腺电切术术后并发症

目前经尿道前列腺电切术术后主要并发症包括短期并发症及远期并发症。

(1)短期并发症

1)术后出血:是手术后最常见的并发症,与患者手术时间长和前列腺体积大等有关。

2)电切综合征:又称“水中毒”,指手术的创面因冲洗液的过多、过快吸收引起的以机体循环容量超负荷及或稀释性低钠血症为主要特征的临床综合征。

3)穿孔及冲洗液外渗:患者表现为腹胀、腹痛、脉速,其发生率约为1.7%。

4)误损伤:如输尿管口、直肠及尿道外括约肌。

5)膀胱痉挛:留置镇痛泵可有效预防术后发生膀胱痉挛。

6)急性尿潴留:TURP术后排尿不畅,急性尿潴留发生率约为4.5%,是其常见并发症。

7)泌尿生殖系感染:TURP术后尿路感染平均发生率为4.1%。

(2)远期并发症

1)尿失禁:发生率为30%~40%。

2)逆行射精:发生率为65%~70%。

3)膀胱颈梗阻:发生率为0.3%~9.2%。

4)尿道狭窄:发生率为2.2%~9.8%。

17.前列腺增生术后出院注意事项

(1)生活起居: 术后3个月内勿提重物或剧烈活动,避免久坐、乘坐长途汽车、骑自行车,避免性生活,有利于手术创面的修复。可选择八段锦或太极拳等柔缓的运动。有暂时性尿失禁的患者手术一周后进行提肛训练:具体步骤为每次保持收缩肛门10秒,再放松肛门10秒,收缩和放松记为一次,每天做100~150次,每天早、中、晚各锻炼50次左右,锻炼时不限体位。如出现血尿或尿失禁症状加重立即停止训练并及时就诊。

(2)饮食调护: 出院后的饮食宜清淡营养易消化之品,多食新鲜蔬菜水果,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,保持二便通畅,特别需注意避免大便用力,腹压增加。多喝水,每天饮水量为2000mL左右,勤排尿,勿憋尿。

(3)中医特色疗法

1)温肾保健操:能够增强盆底肌肉的力量,从而起到温肾固肾、燮理阴阳、行气活血、增强自我控制二便的作用。

2)穴位按摩:适合术后增强胃肠功能康复的按摩方法。调理胃肠功能及保健穴位:如足三里穴、合谷穴、中脘穴、天枢穴、内关穴等。按摩时以拇指用力下按即可,按时停留10秒,抬起再按下,反复进行30~50次,调理效果显著。

(4)复查和随访: 出院一周后复诊。之后按医嘱定期复查,按医嘱完成后续治疗,如出现大量鲜红色血尿、尿潴留、下腹部剧烈疼痛、高热等不适应立即就诊。

18.前列腺增生的中医病因病机

前列腺增生属于中医学“精窿”“癃闭”范畴。中医学认为本病多由久病体虚、劳伤肾精,导致脾肾不足,三焦水液运化失常,膀胱开合失司所致。本病的发病病位虽在肾与膀胱,但与上焦、中焦也密切相关。肺主治节,为水之上源,肺病则肺气不能输布,影响肺“通调水道,下输膀胱”的作用,以致尿出不畅或尿闭。中焦脾胃功能紊乱,运化失常,湿热下注膀胱,气化失常,尿液不能正常渗泄,发生癃闭,膀胱失于约束,则小便闭而不易排出。下焦为肾所主,主水藏精,与膀胱相表里,若肾气不足,温煦乏力,则膀胱气化不利,开合失常,则见小便频数,滞涩不爽。肺、脾、肾三脏分调上、中、下三焦之水液代谢、气机运化,三脏功能密切相关,且都与“精窿”的发病有关。

19.前列腺增生的中医常见辨证分型、特色疗法及食疗推荐

(1)肺热失宣型: 主要表现为小便不畅或点滴不通,兼见咽干、口燥、胸闷等,舌红,苔薄黄,脉滑数。

1)遵医嘱给予清热宣肺化痰药物。

2)协助患者拍背咳嗽,必要时行雾化吸入。

3)中医特色疗法包括膀胱经、督脉拔火罐或者火龙罐,用于清热宣肺祛湿。

4)食疗方推荐薏苡仁百合汤(图3-4),可清热宣肺祛湿。薏苡仁200g,百合50g。两者放入砂锅内,加水5碗,熬至3碗。

图3-4 薏苡仁百合汤

(2)湿热下注型: 主要表现为尿少黄赤,尿频涩痛,点滴不畅,甚至尿闭,小腹胀满,口渴不欲饮,发热或大便秘结,舌红,苔黄腻,脉数。

1)鼓励多饮水,急性发热期,遵医嘱使用药物降温或用物理降温,注意体温的变化。

2)大便秘结时,可使用通便药物,术后必要时可用毛冬青液保留灌肠。

3)中医特色疗法包括按医嘱针刺三阴交、阴陵泉、足三里等穴,用泻法通利膀胱排尿。或者按摩膀胱,手法促进排尿,但切忌用力过猛。

4)食疗方推荐金钱草玉米须瘦肉汤(图3-5),可清热化湿利尿。金钱草20g,玉米须10g,瘦肉300g,蜜枣2粒。金钱草、玉米须稍加清洗,瘦肉洗净、切块飞水。所有材料加入汤煲中,加1500~2000mL清水,武火先煲15分钟,改文火煲45分钟,加盐调味。

图3-5 金钱草玉米须瘦肉汤

(3)中气下陷型: 主要表现为小腹坠胀,小便欲解不爽,尿失禁或夜间遗尿,精神倦怠,少气懒言,舌淡,苔薄白,脉濡细。

1)病室宜凉爽通风,温度适宜,整洁、安静舒适。

2)保持会阴部、尿道口清洁,尿闭不出时可用按摩等诱导排尿,无效者予导尿。

3)尿失禁者,保持床褥清洁干燥,做好皮肤护理。

4)中医特色疗法可艾灸气海、关元穴,以促进排尿。

5)食疗方推荐黄芪鲤鱼汤,益气健脾。鲜鲤鱼500g,黄芪30g,太子参30g,车前子20g,香菜50g,食油、盐、醋、葱、姜、蒜适量。把鲤鱼内脏去掉,将药材洗净后用纱布包好,与鱼一起炖2小时,喝汤。

(4)肾阴亏虚型: 主要表现为小便频数不爽,淋沥不尽,伴有头晕目眩,腰酸膝软,失眠多梦,咽干,舌红,苔黄,脉细数。

1)病室宜凉爽通风,温度适宜,整洁、安静、舒适。

2)观察排尿、发热等情况,并注意舌象、脉象变化。

3)中医特色疗法可选穴位敷贴法,用天灸粉调成糊状外敷神阙、关元、气海或八髎穴,每日1次,每次贴敷1~2小时,达到补肾理气、通调水路功效。

4)食疗方推荐黄芪猴头菇鸡汤,滋阴补肾。黄芪30g,猴头菇150g,嫩鸡肉250g,生姜3片。黄芪、猴头菇稍浸泡;鸡肉切块,稍炒片刻。一起下瓦煲,加清水2000mL,武火滚沸后改文火煲约1.5小时,加盐便可。

(5)肾阳虚损型: 主要表现为排尿无力,失禁或遗尿,点滴不尽。面色㿠白,神倦畏寒,腰膝酸软无力,手足不温,舌淡,苔白,脉沉细。

1)注意休息,节制房事,防止过劳。

2)中医特色疗法可用吴茱萸、粗盐各适量,布包加热,行小腹热敷,消胀通尿。

3)食疗方推荐当归生地羊肉汤,温补肾阳、健脾祛湿。当归15g,生地黄10g,羊肉500g,生姜6片。中药稍浸泡;羊肉洗净,切块,在加了姜、葱、绍酒的沸水中稍滚片刻,再洗净(即汆水)。一起与生姜下瓦煲,加入清水2500mL,武火滚沸后改文火煲约2小时,加盐便可。

(6)气滞血瘀型: 主要表现为小便努责方出或点滴全无,会阴、小腹胀痛,偶有血尿或血精。舌紫暗或有瘀,苔白或黄,脉沉弦或细涩。

1)嘱患者保持心情舒畅,生活有规律。

2)中医特色疗法可以用热水袋热敷,或按医嘱用吴茱萸、粗盐各适量,加热布包,行小腹热敷,消胀通尿。也可针刺三阴交、阴陵泉、阳陵泉等穴,艾灸关元、气海、肾俞等穴,按摩膀胱区,用手法排尿。

3)食疗方推荐可用田七炖乌鸡汤,行气活血化瘀。乌鸡(竹丝鸡)1只,南枣6粒,陈皮1块,田七20g,水6碗,盐1茶匙。南枣用水浸洗。乌鸡宰洗干净,切去鸡尾。田七砸碎,连同其他已洗净的材料一并放入炖盅内,隔水炖4小时,加盐调味即可食用。

(7)电切术后中医食疗推荐方: 鲜山药芡实陈皮煲鲫鱼,健脾益气。鲜山药100g,芡实30g,陈皮10g,鲫鱼1条(约400g),猪瘦肉50g,生姜3片。山药切段;芡实、陈皮浸泡;鲫鱼宰洗净,煎至微黄,溅入少许热水。一起与猪瘦肉、姜下瓦煲,加入清水2000mL,武火滚沸改文火煲约1小时,加盐便可。鲫鱼多骨,可以将鲫鱼装袋煲汤再煮,建议只饮汤不吃鱼。

20.前列腺增生的日常保养

(1)避免久坐和长时间骑车: 我们要避免长时间的坐位、长时间骑车,因为坐位可使血液循环变慢,尤其是会阴部的血液循环变慢,导致盆腔淤血。

(2)避免饮酒: 酒精进入人体后引起扩张血管的作用,尤其以扩张内脏血管最为主,加重肝肾的负担,若有急性前列腺炎的患者应绝对禁酒,不利于治疗。

(3)避免食用刺激食物: 经常食用辛辣、肥腻、重口味等食物,会导致湿热蕴结,使前列腺充血,不利于血液循环,多饮水,根据情况每日2000~3000mL,起到内冲洗的作用。

(4)避免久居湿热之地: 经常居住在潮湿的环境,会导致湿气内蕴化热积蓄在体内,造成身体血液循环不畅。

(5)不健康的性行为: 有些年轻人性生活过频或过多的手淫导致频繁的性冲动等,都可使前列腺不正常的充血。但性生活过度节制,忍精不射或压迫会阴的行为,导致精液逆流入前列腺,也不利于前列腺的健康。一般每周1次性生活比较适宜,这样即可起到前列腺按摩的作用,又可缓解性紧张并得到精神心理上的满足。

(6)前列腺按摩: 是治疗前列腺炎的常用方法,定期的前列腺按摩,有利于前列腺液的排泄及疏通,但一般在医院由医生进行。

(7)适当体育锻炼: 每天可进行适当的八段锦、太极拳等中医养生操,可以促进全身血液循环,增强免疫力,促进身体健康。

(杨友友 刘明 陈娟 肖英超) hfVJm+0ssadW0CMq8CHfq5RrqOEpJRaesEThoL2xPtfcU/n8nwbWGlKVtQXc004i

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