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山东治淮是伴随着解放战争隆隆炮声开始的。早在淮海战役硝烟未尽的1949年，山东就组织20多万人上阵，实施了宏大的“导沭整沂”工程。2月，山东省政府批准《导沐经沙入海工程全部计划初稿》，同年3月成立了山东省导沐委员会。4月2日导沐工程正式开工，从而揭开了山东治淮的序幕。
导怵整沂工程，是解放初期山东省最大规模的治水工程。
导怵整沂工程1949年4月开工后，经过10期导怵工程，3期整沂工程，到1953年底结束。
5年间，山东地区先后动员了当时鲁中南行署所辖6个专署37个县的民千万人次、技术工人5000人次参加施工，开挖了新沐河，导沐河东流经沙河、临洪河入黄海。
同时，开挖了分沂入沐水道，修筑了沂河及新老沐河堤防，兴建了沐河拦河坝、溢水堰等建筑物。
导沐整沂工程不仅为山东淮河流域的全面治理奠定了基础，而且也为全省大规模水利建设积累了经验，培养了大批干部和技术人才。
在导沐整沂的同时，山东省还根据“防止水患，兴修水利，以达到大量发展生产的目的”的水利建设基本方针，对山东淮河流域的其他河道进行了整治。
这些整治的河道包括泅河下游改道，疏浚赵王、万福河，整治白马河、洗府河工程。
山东省经过河道整治，各个河道的安全状况有了较大改善。
在半个世纪的治淮历程中，山东的治淮与国家整个治淮工程建设一样，经历了几次大的建设高潮。
新中国初期的“导沭整沂”，按照“先沂沭、后汶泗、沂沭分治”的治理方针，先后开挖了新沭河及分沂入沭水道，对沂河堤防进行了整治，兴建了人民胜利堰闸，在江风口开辟了邳苍分洪道，初步提高了沂沭河的行洪能力，同时也减轻了下游河道的洪水压力。
从1971年底开始，按照中央治淮领导小组提出的东调南下工程方案，组织人民群众再次掀起了治淮高潮，到1981年底完成了分沂入沭扩大及新沭河扩大15公里的任务。
在六七十年代前后还修建了大批的水库、河闸、灌渠，与东调南下骨干工程一起，构成了山东治淮的基本框架，奠定了山东治淮的基础。
1991年的江淮大水，进一步引起了党中央、国务院对治淮工作的重视，召开了治淮治太会议，对治淮工作做了全面部署，山东的治淮工程建设也再次提上了日程。
治淮50年成就辉煌，效益显著。
但是，山东淮河流域防洪形势仍十分严峻，整个流域工程标准还偏低，沂沭河调蓄洪水的能力还不够高；南四湖工程尚未全面治理，洪水出路不畅；平原河道清淤和病险水库除险加固的任务十分繁重；水资源严重短缺，且分布不均衡；水土流失和水污染还非常严重。
这些问题正时刻威胁着人民群众的生命财产安全，制约着社会经济的发展。
为此，从1957年开始，山东省便按照中央提出水利建设方针的“蓄水为主，小型为主，社会为主”的，及淮委提出的“山区丘陵以蓄为主，以排为辅，南四湖、骆马湖蓄泄并重，下游以排为主”的治理原则，发动群众，大办水利，大搞了水利建设运动。
在山区丘陵地区，山东省重点进行了蓄水工程建设，兴建了大型水库11座，中型水库35座，小型水库1323座，总库容47.56亿立方米，控制流域面积9302平方公里，占山区总面积的43%，可削减下游骨于河道洪峰流量。
在平原湖泊地区，修建了南四湖二级坝枢纽工程，将南四湖分为上级湖和下级湖。
在进行南四湖二级坝水利枢纽工程的同时，又兴建了赵王河改道入京杭运河。
京杭运河是沟通京城与江南经济发达区的交通命脉，邻近北京的一段出现了河西务、张家湾、通州等繁忙的水陆码头。而赵王河是梁济运河的一级支流之一。
赵王河，源于巨野县沙土集南，东南流，经嘉祥至济宁市郊区陈庄西，由右岸汇入梁济运河，河长41.8公里，流域面积381平方公里。
此外，山东省这次水利建设还开挖了京杭运河；兴修了伊家河间及韩庄闸等工程，改善了南四湖洪水出口状况。
但这一阶段，由于在湖西平原地区大搞河网化蓄水工程，在一些地方修筑了边界坝，开挖了边界沟，大引、大蓄、大灌，打乱了原有的排水系统，而又未能建立新的排水系统，致使洪涝盐碱灾害加剧，边界水利纠纷增多。
与此同时，从1963年起，山东淮河流域治理重点是进行了南四湖平原水系调整及河道治理，作为第一阶段，对山丘地区重点对蓄水工程实行加固。
1963年12月，南四湖流域治理工程局成立，负责组织鲁西平原河湖治理工程。
本着高低分排、洪涝水分治的原则，治理工程局调整了南四湖地区水系，新开挖了洙赵新河、东鱼河两条骨干排水河道。在洙赵新河干流，修建了堤防长278.9公里；在东鱼河干流，修建了堤防全长158.13公里。
同时，还扩大治理了韩庄运河。韩庄运河、中运河是沂沭泗水系主要行洪河道，承担着南四湖3.17万平方公里及韩庄运河、中运河区间洪水下泄任务，也是京杭运河的一部分，承担着鲁南、苏北地区水上航运的重任。
还治理了京杭大运河山东枣庄段的台儿庄运河。这一段被史称泇河。它西起微山湖口的韩庄，迤逦东行经台儿庄入江苏境至泇口处与中运河交汇南下，全长42.5公里。故名韩庄运河，又称台儿庄运河。
山东省于1963年除了对上述对蓄水工程实行加固外，还对其它河道也进行了相应调整治理，形成了鲁西平原新的水系格局和排水系统，提高了防洪除涝能力，可减轻1300万亩农民农田洪涝灾害。
另一方面，为减轻沂怵河洪水对江苏省北部的威胁，腾出沂河、老沐河及骆马湖，以承泄南四湖流域洪水，兴办了沂沐河洪水东调人海和韩庄运河扩大工程，简称东调南下工程，以解决沂沛河与南四湖流域的洪水出路。
沂沐河洪水东调工程项目包括：分沂入邓水道和新沐河扩大开挖工程、沂河刘道口枢纽工程，由刘道口节制闸、彭道口分洪闸及电站、引水闸组成；怵河大官庄枢纽工程，由沐河人民胜利堰节制问、新沐河泄洪闸组成，以及其他附属工程。
沂沐河洪水东调工程于1971年11月动工，调集临沂、临地都城、苍山、营南、富县、日照、沂水、费县等9县市民156万人次及省与临沂地区、南四湖水利工程建筑安装队等单位参加施工，经过对期施工，至1981年国民经济调整时，该项工程被列为缓建项目而停工，完成全部计划工程量的一半稍多，已建成彭道口分洪闸。
新沐河泄洪闸，部分完成分浙入沐水道扩大、新沐河扩大和总干排等项工程。
韩庄运河扩大工程于1972年冬开工，工程项目包括：干流加深、拓宽河道、扩建韩庄和台儿庄节制闸。新建老运河闸和运南8处、运北4处排灌站。
1971年至1978年期间，山东全省掀起了农田基本建设高潮，集中力量大搞以治水改土为中心的农田基本建设大会战。
1975年秋，济宁地区组织济宁、邹县、邹县、曲阜、微山、克州6县22个公社的92万民工，结合治理白马河，开展了邹西农田基本建设大会战，会战区面积近千平方公里。
经过3年时间，到1978年，治理了白马河及其支流，治理耕地，兴建、改善灌溉工程，打机井扩大灌溉面积，建设旱涝保收，稳产高产田。