下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
异法，不同的治疗方法。方宜，地域方位不同，其治法各有所宜。由于本篇主要讨论了不同地域方位的人，其生活习惯、体质状况均不同，因而所致疾病也各异，故治疗时所采取的方法也不同，故名“异法方宜”。
全篇论述了由于地域方位不同，致使人的体质及发病也不同，因而在治疗时也必须采取不同的方法，必须做到因时、因地、因人制宜，既要知“治之大体”，即把握一般的法则，又要知“得病之情”，了解病证与病人的特殊情况，才能治得所宜。
篇中因地因人制宜的治疗原则，体现了中医“人与天地相参”的整体观念，对后世三因制宜诊治疾病有很大影响，至今仍不失其指导意义。现代医学地理学与此有相似之处。篇中砭石、药物、灸焫、九针、导引、按
等治疗方法，现仍有效地应用于临床当中。
黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。
故东方之域，天地之所始生也 ［1］ ，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中 ［2］ ，盐者胜血 ［3］ ，故其民皆黑色 ［4］ 踈理 ［5］ 。其病皆为痈疡 ［6］ ，其治宜砭石 ［7］ ，故砭石者，亦从东方来。
西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也 ［8］ ，其民陵居 ［9］ 而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐 ［10］ ，其民华食而脂肥 ［11］ ，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药 ［12］ ，故毒药者，亦从西方来。
北方者，天地所闭藏之域也 ［13］ ，其地高陵居，风寒冰冽 ［14］ ，其民乐野处 ［15］ 而乳食，藏寒生满病 ［16］ ，其治宜灸焫 ［17］ ，故灸焫者，亦从北方来。
南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食胕 ［18］ 。故其民皆致理 ［19］ 而赤色，其病挛痹 ［20］ ，其治宜微针 ［21］ 。故九针 ［22］ 者，亦从南方来。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众
［23］
，其民食杂而不劳
［24］
，故其病多痿厥寒热
［25］
，其治宜导引按
［26］
，故导引按
者，亦从中央出也。
故圣人杂合以治 ［27］ ，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情 ［28］ ，知治之大体也。
［1］东方之域，天地之所始生也：自然界生发之气始于东方。张介宾注：“天地之气，自东而升，为阳生之始，故发生之气始于东方，而在时则为春。”
［2］热中：热积于体内。因鱼性热，多食则使热滞于中而外发痈疡。王冰注：“鱼发疮，则热中之信。盐发渴，则胜血之征。”
［3］盐者胜血：过食盐则伤血。盐味咸，咸入血，少则养，过则害。
［4］黑色：指面色发黑。黑色主肾，过食盐则伤肾，故面色黑。
［5］踈理：皮肉腠理疏松而不致密。踈，通“疏”。
［6］痈疡：泛指各种痈肿疮疡之类的疾患。王冰注：“血弱而热，故喜为痈疡。”
［7］砭石：古代用石头制成的医疗工具，形状呈锥形或楔形，用于刺激体表穴位以治疗病痛，或作切痈排脓以及放血之用。新校正引全元起语：“砭石者，是古外治之法。有三名，一针石，二砭石，三镵石。其实一也。”
［8］天地之所收引也：自然界收敛之气始于西方。收引，即收敛，此指秋季肃杀之气。
［9］陵居：指居住的地势较高。
［10］褐（hè）荐（jiàn）：指穿粗衣、铺草席的简朴生活。褐，指以粗毛或粗麻为材质制成的衣服。荐，指以细草编织而成的草席。
［11］华食而脂肥：指经常食用鲜美酥酪肥甘之品而致形体肥胖。华食，鲜美酥酪肥肉之类的食品。脂肥，指形体肥胖。
［12］毒药：泛指具有治疗作用的药物。张介宾注：“毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称为毒药。”
［13］天地所闭藏之域也：自然界冬藏之气始于北方。闭藏，指北方冬季气候寒冷、万物闭藏之象。
［14］冰冽：《太素》作“冻冽”，可参。
［15］乐野处：习惯于游牧生活。乐，习惯。
［16］藏寒生满病：此指脏寒失于温运而气机阻滞，故生胀满之病。张介宾注：“地气寒，乳性亦寒，故令人脏寒。脏寒多滞，故生胀满等病。”
［17］灸焫（ruò）：灸，用艾叶制成的艾炷或艾条，点燃后在体表穴位上熏灼，以防治疾病的一种治疗方法。焫，烧灼。王冰注：“火艾烧灼，谓之灸焫。”
［18］胕（fǔ）：通“腐”，指发酵后的一类食物。张介宾注：“物之腐者，如豉、酢、曲、酱之属是也。”
［19］致理：指肌肤腠理致密。
［20］挛痹：泛指筋脉拘急、酸痛麻木及关节活动不利的一类病证。
［21］微针：即针体纤细的毫针。王冰注：“细小之针，调脉衰盛也。”
［22］九针：泛指各种针具。九针，即《灵枢·九针十二原》所载之镵针、员针、
针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针，共九种针具。
［23］天地所以生万物也众：中央地域地势平坦，气候寒温适宜，物产较为丰富。
［24］食杂而不劳：指食物种类繁多，又不过分劳累。王冰注：“四方辐辏而万物交归，故人食纷杂而不劳也。”
［25］痿厥寒热：王冰注：“湿气在下，故多病痿弱、逆气及寒热也。”杨上善注：“人之食杂则寒温非理，故多得寒热之病；不劳则血气不通，故多得痿厥之病。”
［26］导引按
：指健身功法、按摩等用于强身健体、防治疾病的方法。王冰注：“按，谓抑按皮肉。
，谓捷举手足。”张介宾注：“按，捏按也。
，即阳阴
之义。”
［27］杂合以治：指综合五方各种治疗方法及手段予以治疗。
［28］得病之情：指能够掌握疾病本质。
黄帝问道：医生治疗疾病，同一种病而采用不同的治法，又全都治好了，这是为什么呢？岐伯回答说：这是因地理方位及气候环境不同的缘故。
东方是天地之气始生之处，出产鱼、盐，依海傍水，当地的人们喜欢吃鱼和咸味的食物，人们全都居处安定，把鱼和盐当作美食，但因多食鱼，使邪热积于中，多食咸味则伤血，所以当地的人们大都肤色较黑，腠理疏松，易患痈肿疮疡之类的疾病，治疗宜用砭石，所以，砭石疗法是从东方传来的。
西方地处高原，盛产金石，地多沙石，气候像秋天肃杀收引一样，干燥多风，当地的人们多依山陵而居，水土性质刚强，人们不穿棉衣而披粗布铺草席，吃脂膏酥酪类的食物，故多肥胖，肌腠致密，外邪不易伤其形体，其病多从内生，治疗宜用药物，所以，药物疗法是从西方传来的。
北方气候像自然界冬季的闭藏一样，地势高，人们依山而居，气候多风寒凛冽，人们过着游牧生活，以牛羊乳为主食，人们多因内脏受寒而生胀满一类的疾病，治疗宜用灸焫，所以，灸焫疗法是从北方传来的。
南方气候像自然界夏季的长养一样，气候炎热，阳气最盛，当地人喜欢吃酸味和发酵过的食物，因此他们腠理致密，皮肤发红，易患筋脉拘急、肢体麻木不仁一类的疾病，治疗宜用毫针微刺，所以，九针疗法是从南方传来的。
中央地区地势平坦湿润，适于万物的生长，物产丰富，人们吃的食品种类很多，生活较安逸，劳动强度小，易患肢体痿弱、厥逆、寒热等疾病，治疗宜用导引按
法，所以，导引按
疗法是从中央地区传来的。
因此，医术高超的医生，掌握多种治疗方法，根据其不同的症状表现，不同的地域方位气候特点，给予不同的治疗方法，所以，虽然方法不同，病却全能治愈，其关键是不但要掌握发病的特殊情况，还要掌握治病的大体规律。