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“骨正筋柔，筋骨平衡”是中医药治疗慢性筋骨病的总目标。在治疗方面，《内经》强调恢复“筋骨”功能，正如《素问·生气通天论》所言：“骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。”《灵枢·本脏》也指出：“是故血和则经脉流行营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。”后世医家多以行气活血作为慢性筋骨疾病的治疗原则，就是为了达到“骨正筋柔”的目的。为了能够“骨正筋柔”，许多医家提出了“筋骨并重”的理论，目的是在治疗“筋骨失衡”时，需要重视“筋”“骨”两方面的问题，而不能仅仅只强调“理筋”或者“正骨”，忽视“筋”和“骨”的任何一方面，并不能恢复“筋骨平衡”，也就达不到治愈疾病的目的。如《医宗金鉴·正骨心法要旨》亦述：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。”足以说明恢复时“筋骨平衡”的重要性。
中医的治疗原则要据病因病机及辨证诊断来决定。根据《素问·生气通天论》所言：“骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。”治疗的原则不外乎“正骨”“柔筋”“和血”“密腠”四法。
“正骨”：根据“肾主骨”理论，老年骨关节退行性疾病治疗原则是补肾填髓，健骨续骨，骨伤科临床应用中效果较好。
“柔筋”：包括舒筋活络，养血柔筋的治则。
“和血”：由于外力损害是骨伤科疾病的主要原因，因此，治疗原则以活血行气、消肿止痛的原则来治疗。
“密腠”：主要指调节腠理开合，抵御外邪入侵。另外还有攻下逐瘀、清热凉血、补气养血、补养脾胃等相关辅助治疗原则，以扶正祛邪，筋骨得健。
中医骨伤科在慢性筋骨病治疗上强调同时运用手法与中药，尤其重视中药的内服。虽然古今医家用药规律各有不同，但都以调护肝肾、调和气血作为治疗的主要原则。
由于肝主筋，肾主骨，肝肾“乙癸同源”，故用药多以疏肝补肾法治疗慢性疾病。纵观《伤科汇纂》用药规律，不难发现补益运用贯穿各疾病的临床用药中，大抵因伤科疾病多累及肝肾。肾为先天之本，元气之所存，主骨生髓；肝为刚脏，将军之官，主筋、利关节，因而伤科多采取疏肝补肾为基础性用药。
正如《素问·调经论》所说：“血气不和，百病乃变化而生。”“人之所有者，血与气耳。”建立了以气血立论的学术思想。慢性筋骨病多因过度劳损，衰老、体质衰弱，血行无力，导致气血不和。瘀血阻脉，“不通则痛”，瘀血不去，新血不生，气虚血瘀，“不荣则痛”，故慢性筋骨病治疗中应遵循“疏其气血，令其调达，而致和平”的原则，采用调和气血法，选用益气化瘀、理气活血类药物。