下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
随着环境污染的加重、人们生活节奏的加快、生存压力的增大，加上不健康的生活方式、饮食结构的变迁及年轻人性观念的改变，人工流产率不断上升，男性的精液质量不断下降，导致近年来不孕不育的发生率呈上升趋势。根据WHO的统计，不孕不育夫妇占已婚育龄夫妇的7%～15%，并预测不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病（心血管疾病、肿瘤、不孕不育症）之一。由此可见，不孕不育不仅是医学问题，还是家庭和社会问题，它已经严重影响人们的身心健康、家庭的和谐与稳定。在导致不孕不育的各种因素中，后天的原因占到80%。因此，除必要的治疗外，不孕不育的预防与保健亦显得尤为重要。相关部门应采用形式多样的健康宣教，提高人们的自我预防、保健的意识。
加强对青少年进行性道德、性知识的宣教，力求避免或减少过早性行为发生；注意经期卫生，避免经期性生活，减少生殖系统炎症的发生；避免未婚同居、未婚先孕，普及避孕知识，掌握受孕机制，提倡重视第一胎，避免人工流产，加强人工流产危害性的宣教，如反复流产易导致宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫内膜炎等疾病，据统计人工流产是造成继发性不孕不育的主要原因。与此同时，注重日常生活中保持心情舒畅，养成良好的卫生习惯，洁身自爱，饮食有节，形成健康的生活方式均有益于不孕不育症的预防。
《灵枢·五音五味》指出：“今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”《景岳全书·妇人规》云：“妇人之所重在血，血而构精，胎孕乃成。欲查其病，惟于经候见之；欲治其病，惟于阴分调之。”以上阐释说明阴血与女性的一生有着密切的关系，女性各种独特的生理活动离不开阴血，如月经的主要成分是血；以血摄精胚胎乃成，胚胎发育和胎儿的生长需要阴血的滋养，胎儿顺利娩出需要阴血濡润；阴血化生乳汁供养胎儿。由此也说明女性一生经、带、胎、产、乳各种生理活动均耗伤阴血。所以，在治疗不孕不育症时，保护阴血是至关重要的。脾胃为后天之本，是气血生化之源，气血旺盛，则脏腑、经络得以充养、濡润；以胃气为本，胃中谷气盛，气血才能旺。在日常生活中，应注重顾护脾胃，脾主运化，胃主受纳，二者相互配合，吸收水谷精微，营养周身组织器官，从而保证身体的生长需要。脾胃功能强健，即使身体生病也容易痊愈；如果脾胃功能受损或失调，则体弱易病，疾病缠绵难愈。与《金匮要略》的“四季脾旺不受邪”、《脾胃论》的“内伤脾胃，百病由生”等论点相一致。所以，在日常生活中，要注意保护脾胃，饮食有节，不暴饮暴食，忌食生冷辛辣、肥甘厚腻不易消化的食物。与此同时，医者在治疗时，亦应避免长期频繁使用破瘀峻下之剂，以免导致“竭泽而渔”的现象发生，以“不损天然之气血”的思想贯穿不孕不育症治疗过程的始终。
《素问·生气通天论》云：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”人体的生化之权，皆由阳气所决定。即人体生命力的强弱盛衰、寿命的长短皆与阳气相关，充分体现了阳气对人的重要性。然而，在人生命的过程中，无时无刻不在消耗阳气，所以在日常生活中，我们要注重顾护阳气，不无端耗损，同时注重卵巢保养，养成健康的生活方式。如初潮之后，勿恣食生冷，特别是在经期，应该忌饮冷贪凉；平日注重保温，顾护阳气，忌穿衣暴脐露腰，赤足涉水，夏季忌将空调温度调至过低。女性宜戒烟酒，同时做到饮食有节，不可暴饮暴食、摄入过量脂肪，或过度减肥、长期熬夜、出差倒时差，这些不良生活方式均会对卵巢功能造成损害。在备孕治疗期间，医者要慎用寒凉之品，因久用寒凉的药物，亦会损伤阳气，同时还可以辅助艾灸、注重食补，以达到顾护阳气、保养卵巢的功用。
主穴：神阙、中极、关元、子宫穴、肾俞、命门。
辅穴：中脘、足三里、三阴交。
每次取3～4个穴位。
（1）艾条悬灸。
（2）隔姜灸、隔附子饼灸。
（3）神灯灸。
将温热的药渣装纱布袋，淋黄酒半两（25mL左右），热敷小腹部40～50分钟（注意保温，防烫伤）。
（1）在日常饮食中，养成喝牛奶的习惯；适当进食性温之品，如羊肉、生姜，也可以增加鱼、山药、黑木耳、大枣、莲子、百合、豆类、新鲜蔬菜及龙眼肉、橘子、桑椹等水果。
（2）平日可以多喝汤：气血虚弱者可以食黄芪当归乌鸡汤：黄芪20g，当归10g，乌骨鸡1只，鸡去杂毛，洗净切块，与当归黄芪加清水，放适当佐料，砂锅慢炖熟。可于月经干净后每3天服1次，连服3天。肾阳虚者，可自制艾叶生姜红糖蛋：将艾叶10g、生姜6片、适量红糖、洗净鸡蛋1枚，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻，食蛋饮汤。月经来潮前1周服用，每天1次，连服6天。
清代程杏轩《杏轩医案》云：“情志中病，未可全凭药力，务须摒烦颐养，方能根除。”《临证指南医案·调经》云：“女子以肝为先天。”肝为刚脏，喜条达，恶抑郁。当今女子身兼数职，角色众多，有社会责任、家庭义务，工作压力大、加班、熬夜，极易出现情志不遂、肝郁气滞的情况。所以在日常工作和生活中，女性应该注意生活有规律、保持心情舒畅，克服求子心切的心态。社会和家庭亦应给予更多的理解和支持，进行减压和心理疏导。
男性不育症发病率目前呈逐年上升的趋势，在对其积极诊断治疗的同时，预防保健也十分重要。首先，在孩童时期就应该引起重视，如及时发现和治疗男童的隐睾症，预防腮腺炎、隐睾结核等疾病。引起男性不育的主要原因是精子的质量差，所以加强自我保健，减少相关因素的影响，从而促使精子质量提高。可采取以下措施：
（1）养成健康的生活方式习惯，每天适当锻炼身体，生活有规律，保证睡眠，情志舒畅。
（2）戒烟戒酒，少饮或不饮碳酸饮料，忌肥甘厚味、辛辣油腻。
（3）远离有毒有害物质。除了空气、水质、食品污染等对生殖功能有影响，还有电磁辐射，如笔记本电脑、手机尽量远离腰腹部。
（4）日常生活中也要注意保护睾丸。如不要穿着过紧内衣、牛仔裤；不要长时间骑车、开车，不要使用电加热椅，坐垫应透气；洗澡、泡温泉温度不宜过高（适宜温度为34℃）。
（5）为保证精子质量，避免性生活过于频繁。
（杨红）