肝没有神经,很难通过疼痛找出问题,但中医看,肝并不是单一的肝脏,所以当身体其他部位出现一些病症时,就代表它出现问题,赶快来检视,别再忽略这沉默又重要的器官了!
在“心、肝、脾、肺、肾”五脏当中,肝的病理特点与其他四个脏器不尽相同在虚证方面,五脏均会出现阳气虚弱的症状,但因“肝气、肝阳常有余,肝阴、肝血常不足”,所以在阳气方面,肝较少出现“肝气不足”“肝阳虚弱”的病症,而肝阴、肝血不足则是各个年龄层均易出现的肝病虚弱证。
当外来的病气入侵(以火热毒及燥气最为常见),或情绪过度激动(以抑郁及愤怒为主),使肝功能正常运作时,则会出现肝的实证,常见的有“肝气郁结”“肝胆火热”“肝风内动”等,其所影响的是整体中医“肝”的范畴,非单西医的“肝脏”而言,这是东西方医学的差异点。
肝血虚弱除与遗传体质关系密切外,还与身体吸收营养不足或消耗过多有关。因为肝血主要是由食物的营养来补充,如果时常减肥、吃素等,或是消耗过多,如慢性出血、月经过多等,就会造成肝血虚弱。
易发生的年龄层
青少年、中年及老人等。
主要症状
◎ 容易疲劳、体力不佳;头昏头晕,蹲下后突然站起会眼冒金星
◎ 睡眠多梦、不易入睡或因缺氧嗜睡
◎ 脸色苍白无光泽或暗沉蜡黄、嘴唇颜色淡白
◎ 眼睛酸涩、视力减退或模糊、夜盲症
◎ 异常掉发、头发干枯、缺少亮丽光泽
◎ 指甲苍白、脆薄易断、粗糙不平、凹凸变形、生长缓慢甚则不生长
◎ 四肢末梢循环不佳、肢体麻木、容易抽筋、关节酸麻僵硬、活动不灵活
◎ 月经量少、经血颜色淡红、月经延后或一直不来
临床病例
临床曾见一年未长指甲的10岁女童,西医各科检查后,未见任何异常,后到中医门诊求治。经诊察后发现,女童的指甲颜色苍白、质地脆薄、容易断裂;课业繁重,且对自我要求高,正属于“肝血虚弱”“肝气郁结”的综合征,因此建议其口服“逍遥散”治疗。一周后复诊,已长出些许指甲。
肝阴虚弱除与遗传体质关系密切外,若性属凉或寒的食物摄取不足、无法及时补充,或常吃燥热的食物,也会造成肝阴虚弱。
易发生的年龄层
成年人、更年期人群及老人等。
主要症状
◎ 心情烦躁、容易动怒
◎ 睡眠质量差、多梦
◎ 头晕头胀
◎ 头皮出油、容易掉发或秃顶
◎ 脸发热发红,脸部皮肤干燥、保湿度不足,会出现细小皱纹或黑斑,容易出油,易长粉刺或痘痘
◎ 眼睛干燥、酸涩发红,甚至有干眼症
◎ 耳鸣、声音细小如蝉鸣
◎ 口干舌燥
◎ 手心及足心发烫
◎ 全身关节酸软无力、腰背酸疼
◎ 大便干燥不易解、小便量少色深黄
◎ 男性会有遗精现象
◎ 女性月经提前、颜色鲜红、量少或一直不来,阴部因缺乏分泌物会干燥、瘙痒
临床病例
60岁男性,因出现脸部发红、颜面变黑至门诊求治,诊察后发现患者的脸部皮肤干燥、脱屑,心情烦躁,正属于“肝肾阴虚”,建议其使用“知柏地黄丸”及“珍珠粉”治疗。两周后复诊,潮红逐渐减轻,脸色转白,持续治疗获得明显改善。
适当的元气是肝功能正常运作的主要能量来源,当情绪受到刺激,使气循环不顺畅时,就容易出现肝气郁结。
易发生的年龄层
各个年龄层。
主要症状
◎ 睡眠质量不佳
◎ 容易紧张、焦虑不安、闷闷不乐、抗压性低
◎ 头部胀痛
◎ 咽喉部有异物感
◎ 打嗝、从嘴巴吐气、呕吐泛酸、胃胀胃痛
◎ 时觉胸口闷胀不畅、似重物压迫,时时叹气
◎ 乳房胀痛
◎ 胸肋部附近胀痛
◎ 小腹两侧胀痛
◎ 便秘或腹泻
◎ 月经周期不固定、经血排出不顺畅或痛经
◎ 全身肌肉酸痛,疼痛部位不固定,常因情绪刺激而诱发
临床病例
30岁男性上班族,因消化障碍至门诊求治,常打嗝、胀气、泛酸、食道有灼热感,排便正常,诊察后发现患者的工作压力大,且三餐不定时,正属于“肝气郁结”,兼见脾胃功能失常,因此建议其使用“柴胡疏肝汤”及“安中散”治疗。一周后复诊,症状逐渐减轻,持续治疗获得明显改善。
无论是肝阴虚弱还是肝气郁结,若未积极治疗,时常熬夜或喜欢吃燥热上火的食物,都可能转化成肝胆火热证。
易发生的年龄层
青少年、成年人、更年期人群等。
主要症状
◎ 脾气暴躁、容易发怒、多动无法专注
◎ 难以入睡、睡着时做梦过多
◎ 头痛头胀
◎ 颜面红热
◎ 眼睛充血、红肿,眼分泌物多、色黄
◎ 耳鸣声音大(如潮水海浪声),影响听力
◎ 耳朵红肿疼痛
◎ 口苦口臭、口渴,饮水多
◎ 尿频、排尿疼痛,小便量少、色黄赤,尿血
◎ 大便干硬难解、便血,或有恶臭的稀软便
◎ 女子阴部瘙痒,阴道分泌物色黄、腥臭,阴道异常出血
◎ 男子前列腺炎
临床病例
40岁男性,因出现口苦口臭,头部时常胀痛,耳鸣声如潮水般大声,排便困难(3~4天一次),难以入眠,正属于“肝胆火热”,因此建议其使用“龙胆泻肝汤”及“一贯煎”治疗。一周后复诊,排便及头痛情况缓解甚多,但仍有耳鸣及失眠,持续治疗后,逐渐改善。
肝风内动是肝阴虚弱的进一步表现,会出现和神经、肌肉有关的疾病。
易发生的年龄层
成年人、更年期人群及老人等。
主要症状
◎ 头痛头胀
◎ 脖子僵硬紧绷,难以转动
◎ 眼皮、嘴唇、舌头及面颊等部位的肌肉不自主地抽动
◎ 手足肌肉异常抽动、震颤或抖动,严重者会出现痉挛,无法伸展或弯曲
临床病例
55岁女性,因出现面色潮红、头痛头晕、脖子僵硬痛、心悸心慌,至门诊求治。诊察后发现,患者正值更年期,故原有的心血管疾病恶化,心动过速每分钟达110次,血压高过180/110mmHg(毫米汞柱),正属于“肝风内动”及“心阴虚”。因此,建议其使用“钩藤散”及“天王补心丹”治疗,并嘱咐需会同西医控制病情,一周后复诊,在中西医结合治疗下,血压逐渐下降,其他症状也逐渐改善。