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患宫外孕的女生

第二天,天晴了,又是一个周末。

一到周末,校园里就会变得空空荡荡,诊室里偶尔来几名同学,其中一人我问他要什么,他轻声说:“我想开一盒避孕套。”那时候,校医院不像现在的社区医院有自助售货机,刷一刷身份证就可以掉落自己想要的东西。郊区的大学,离繁华的都市有些距离,外面的药店太远,想要安全套,还必须得来校医院。

周末,学生大多回家了,校医院格外清静。整整一上午,都没什么人来。我在图书馆借了套巴尔扎克的作品,看得有些入迷,遇到共情的部分,就忍不住也在自己的笔记本上写上几大页。

上午九点半,突然来了一个女生,说肚子疼,弯腰捂着小腹,被同伴搀扶着进来。我例行问了她例假的情况。女生说:“时间还没到,才二十七八天,也许再过两三天就来了。”她小腹的右侧疼痛,我怀疑有阑尾炎或者卵巢方面的问题,让她先化验血象,再做B超。陪她来的同学,一听要查B超,就不悦地说:“那个不是人家怀孕了、有了孩子才查的吗?她又没结婚,也没有男朋友,你为什么要给她查那个?”

我跟她们解释:“卵巢上若是有什么变化,比如长了囊肿蒂扭转,或者黄体破裂时也会出现疼痛,所以得排除这种可能性。”她们这才极不情愿地接受。

周末,校医院里的工作人员比较少,我们医疗人员不足,轮到医技科室的同事休息,我就不但要坐门诊,还要兼做检验、B超和心电图。对于检验和B超,我虽然不是专业人员,但对于常规的操作和常见疾病的诊断,也都掌握一些。在校医院里,临床医生兼备这些能力,是可以派得上用场的。

那个女生没有发热的症状,血象检查指标属正常范围,没有明显的恶心呕吐腹泻等消化道症状,阑尾炎基本上排除了。但她到底是什么问题,单凭血常规是做不出初步诊断的。我把她带去B超室。我们的B超仪是个很小的老式手提机,是外院淘汰后低价买进来的二手货,分辨率很低,常常看得人眼花,很难判断病人肚子里的高回声到底是什么东西。但是那天,当我把探头放到那个女生的小腹上时,我看到她的卵巢旁有一小片液性暗区,如果说那是炎性的盆腔积液,又有点不太像,因为我从来没有看到过那么多的炎性积液。但是,那到底是什么呢?难道是宫外孕出血?也不可能,这个女生明明告诉我她才处在月经周期的二十几天,并且在我问她例假时,她也含蓄地表示,她是一个处女。但是,面对这样一片液性暗区,又该如何解释呢?

我让她的同学回避一下,她的同学出去后,我再次问她:“你到底有没有和男生在一起过?”这一次,她告诉了我真相:一个月前,她网上认识了一位男生,那人在外地,十天前她去他的城市看过他,他们在一起了。听完这些,我让她验了小便,很不幸,试纸条显示是弱阳性,她怀孕了。

她的情况有些复杂,我建议转院,她不信自己怀孕了,也不信自己可能是宫外孕破裂,她不肯走。

我去找主任,把她的情况向主任做了汇报,主任听完后笑道:“才二十八天,你就能看出来人家是宫外孕?”主任不信我,觉得我才不过学习了几个月B超,又不是正式的B超医生,判断一定有误。她让那位女生留观,女生正好也不想转院,所以就待在输液室。她的小腹越来越疼,脸色也越来越白。我问她有没有事,要是真熬不住,就赶快去上级医院,但她摇摇头,表示自己能坚持。我不放心,十一点左右,再次把她领到B超室。这次,我看到那片液性暗区比先前更大了。她的肚子里全是气体,整个屏幕上看上去白花花一片,我找不到胚胎,但看到越来越多的液体出现在盆腔里,就觉得那肯定是异位妊娠破裂在出血。

那位女生不愿意联系家人,也不愿意去任何上级医院,主任也对我看B超的能力半信半疑,他们谁都不信我,但又不敢全盘否定,怕万一真是宫外孕出血的话,一直不去处理女生会有生命危险。主任和那女生再次达成共识,让她继续待在留观室里观察。我对他们这样的决定感到愤怒,但却无能为力。那时候,我成为执业医师才仅仅半年,对于一个没有经验的年轻医师,病人和上级医师都不信任,也在情理之中。

午后,医院里静悄悄的,诊室里没有人来,我就伏在桌子上睡着了。我做着栀子花香的美梦,口水流到了写满字的本子上。我身后半开着的窗户吹进来阵阵微风,在我的后背上窸窸窣窣。我趴在桌子上,头压得手臂发麻,就从梦中醒来。我一醒来,就又猛然想起留观室的女生,赶紧去看。

到留观室时,那位女生正在吃东西,同学帮她买了泡面。我问她有没有什么不舒服,她说和早上来时差不多。但我看到她的脸色比早上更加苍白了,就再次建议她去上面的医院看一下。她没有说话,她的同学就替她做了主:“医生,再等等看吧,若是真不行,我们再去。”劝说无效,我重新回到了诊室。

那天下午,再没有来一个病人,那位女生待在留观室里看电视,也没有来找我,我便一直坐在诊室里看巴尔扎克的书。

下午四点多,我想起她肚子里的那些暗液,放心不下,就再次去留观室喊她来B超室。我说:“我不收你钱,我免费给你看,若是有变化,你就必须去上级医院。”她没有说话,但默许我再次帮她查看。我让她躺到床上,她照着上午检查时的样子躺下来准备好后,我再次将探头放到她的小腹上。这次,我看到她的肚子里全都是液体,我惊出一身冷汗,知道那肯定是持续不停地出血。我放下探头连忙去找主任。主任正在无聊地看电脑,看到我怒气冲冲地进来,抬起头问道:“发生了什么事?”我气愤地说:“你们非要等着人死了,才会信我吗?”

主任说:“到底怎么呢?”

我说那女生肚子里现在全是液体,肯定是积血,若不是宫外孕破裂出血,还会有什么!主任看到我神情严肃,意识到可能真出大问题了,就赶快跟着我到留观室。那女生面色苍白,神情有些萎靡,不怎么说话。我当着主任的面再次说:“我考虑你就是宫外孕破裂出血!”主任说:“你们还是听陈医生的,赶快去上面医院吧。”那女生不说话,她的同伴见主任突然变得严肃了,就替同学做了主:“那好吧!”

主任接替了我的门诊班,让我赶快打车送她去区医院。

到区医院后,我把她的大概情况跟妇产科医生描述了一番,急诊穿刺后,抽出了一管不凝血,那女孩马上被推进了手术室。她没有钱,也没有任何亲属在身旁,只有那位同学在手术室外等着。把一切住院手续都安排好后,我就返回了校医院。

第二天,那位陪她做手术的女生回来了,她是来向我道歉的:“医生,我们真不应该不信你,昨晚做手术的医生说,若是再晚来一会儿,她就没命了。手术中,他们说肚子里吸出来足足有一盆血,她右侧的卵巢也被切掉了。她不许我告诉家人,只给男朋友打了电话,可是,她的男朋友也没有来,手术的钱,也是我帮忙去借的……”

至此,这个故事就结束了。

从那之后,我再也没有见过那个女生。 Uc/TYblVu/djkmIgJhaQ9JUD5Hf6K4IhOkHt5/fMvIXZ4hlNPqBukxupS6NWFNvO

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