田某,女,35岁。
初 诊 :患者10年前因感冒后出现鼻塞、喷嚏,诊断为“过敏性鼻炎”,自行使用激素类喷鼻药物后,起效明显,停用药物后易反复。近日因气温骤降鼻塞加重,遇冷热空气交替时极易打喷嚏,气短懒言,面色苍白。舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
西 医 诊 断 :过敏性鼻炎。
中 医 诊 断 :鼻鼽(肺气虚寒)。
治 则 :宣肺散寒,通利鼻窍。
针 灸 方 法 :取穴上迎香、印堂、合谷、列缺、风门、肺俞、气海。
第1次治疗:针刺行针时患者即感左侧鼻腔通畅,当夜睡眠尚安稳,右侧鼻腔仍未通气。
第2次治疗:左侧鼻腔持续通气,右侧鼻腔恢复通气。针灸方法:取穴同上,加风门、肺俞、气海。
按 语 :《 灵枢 · 口问 》 谓 :“ 阳气和利 , 满于心 , 出于鼻 , 则为 嚏 。”《 刘河间医学六书 · 素问玄机原病式 》 谓 “ 鼽者 , 鼻出清涕 也 ”“ 嚏 , 鼻中因痒而气喷作于声也 ”。 本病多因脏腑虚损 , 卫表 不固 , 腠理疏松 , 风寒疫气乘虚侵袭 , 使肺失通调 , 津液停聚 , 壅 塞鼻窍 , 气机受阻所致 。 治宜宣肺散寒 、 通利鼻窍 。 选取上迎香 穴宣通鼻窍 , 配合印堂穴活络通窍 ; 合谷为手阳明大肠经原穴 、 列缺为手太阴肺经经络穴 , 原络配穴 , 沟通表里两经 , 宣肺散寒 、 通络利窍 。 风门 、 肺俞可宣肺理气 , 肺开窍于鼻 , 肺气宣则鼻窍 通 。 气海可扶正固本 、 培元补虚 、 温阳益气 。
(朱 轶 整理)