四、鼻鼽

田某，女，35岁。

初诊：患者10年前因感冒后出现鼻塞、喷嚏，诊断为“过敏性鼻炎”，自行使用激素类喷鼻药物后，起效明显，停用药物后易反复。近日因气温骤降鼻塞加重，遇冷热空气交替时极易打喷嚏，气短懒言，面色苍白。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

西医诊断：过敏性鼻炎。

中医诊断：鼻鼽（肺气虚寒）。

治则：宣肺散寒，通利鼻窍。

针灸方法：取穴上迎香、印堂、合谷、列缺、风门、肺俞、气海。

第1次治疗：针刺行针时患者即感左侧鼻腔通畅，当夜睡眠尚安稳，右侧鼻腔仍未通气。

第2次治疗：左侧鼻腔持续通气，右侧鼻腔恢复通气。针灸方法：取穴同上，加风门、肺俞、气海。

按语：《灵枢 · 口问》谓：“ 阳气和利，满于心，出于鼻，则为嚏。”《刘河间医学六书 · 素问玄机原病式》谓 “ 鼽者，鼻出清涕也 ”“ 嚏，鼻中因痒而气喷作于声也 ”。本病多因脏腑虚损，卫表不固，腠理疏松，风寒疫气乘虚侵袭，使肺失通调，津液停聚，壅塞鼻窍，气机受阻所致。治宜宣肺散寒、通利鼻窍。选取上迎香穴宣通鼻窍，配合印堂穴活络通窍；合谷为手阳明大肠经原穴、列缺为手太阴肺经经络穴，原络配穴，沟通表里两经，宣肺散寒、通络利窍。风门、肺俞可宣肺理气，肺开窍于鼻，肺气宣则鼻窍通。气海可扶正固本、培元补虚、温阳益气。

（朱轶整理）