二、咳嗽

刘某，男，65岁。

初诊：患者有慢性支气管炎病史。每年天气寒冷时会反复咳嗽，严重时出现气喘。现在偶有轻微咳嗽，气短，痰少色白，形寒肢冷，夜间多尿，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。患者久患咳嗽，呼吸不利，时有咳嗽、气喘，久病多虚，乃肺气亏虚。又形寒肢冷，夜间多尿，腰膝酸软，乃肾阳亏虚。

西医诊断：慢性支气管炎。

中医诊断：咳嗽（肺肾亏虚）。

治则：温补肺肾。

针灸方法：悬灸取肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、足三里穴，1次/d。治疗10次后，当年冬天咳嗽基本消失，后每年夏天来做艾灸及三伏灸保健治疗，随访2年基本控制。

按语：多数慢性支气管炎患者在入冬后发病，在夏季症状得到缓解，根据《素问 · 四气调神大论篇》中 “ 春夏养阳 ” 原则，该病最好的防治时间是在夏季。本病病程较长，久病多虚，主要体现在肺、脾、肾三脏之虚。根据 “ 急则治标，缓则治本 ” 的原则，当扶元固本，故取背部肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴及足三里穴。背部为五脏俞穴所会，为五脏所附，胸腹为五脏所在，六腑所裹，阴阳经络中脏络胸腹背，经络相贯，气相通应，故防治大多取背部腧穴。艾灸刺激背部穴位，通过脏腑经络而达到温阳利气、祛内伏之邪的效果，使肺气正常升降，温补脾肾，从而提高机体的抗病能力，防止和减少病情复发。

中医认为，人体阳气具有 “ 卫外而为固 ” 的作用，保持阳气充盛，即可达到 “ 正气存内，邪不可干 ” 预防疾病的目的，而通过悬灸器艾灸操作简单，易于掌握，经济实惠，具有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气等功效，从而达到防治疾病的目的。

（张凯熠葛谈整理）