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是不是测量到一次血压升高就是高血压病呢？回答是否定的。那临床上是怎样诊断高血压病的呢？主要的依据是血压的测量，目前常用的诊断标准是非同日测量3次血压均高于正常值（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），或者既往有高血压病史，目前正在服用降压药物，即使血压低于140/90mmHg，仍然诊断为高血压病。
《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》中，分别给出了诊室血压、家庭血压、动态血压测量时高血压的标准。
（1）诊室血压：在准确测量的基础上，需要2～3次诊室血压测量均≥140/90mmHg。建议不要根据一次就诊时测量的血压值就做出诊断，确诊高血压病需要间隔1～4周进行2～3次随访才可以做出高血压病的明确诊断。但是如果患者单次血压升高，并且有心血管疾病的证据，那也是可以根据单次诊室血压的测量结果做出诊断的。
（2）家庭血压：在标准的测量下，去除第一天的家庭血压数据后，如果血压的平均值≥135/85mmHg，也提示高血压。
（3）动态血压：①24h动态血压平均值≥135/85mmHg（主要标准）。②白天（清醒时）血压≥135/85mmHg，并且夜间（睡眠中）血压≥120/79mmHg。归纳如表1-1。
表1-1 高血压病诊断
根据高血压的测量数值，临床上通常会给高血压分级，如表1-2。
表1-2 目前临床常用的分级标准
注：血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即为高血压。收缩压和舒张压不在同一级别时，以较高的级别为定级标准。
《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》对上述分级方式做了少许修改，如表1-3。
表1-3 《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》分级标准
注：本表格分级基于诊室血压。