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我们人体呼吸系统分为上呼吸道和下呼吸道，其中鼻腔、咽、喉一起共同组成了上呼吸道，气管、支气管和肺部共同组成了下呼吸道。
我们的鼻子不仅是气体出入身体的门户，也是我们的嗅觉感受器官，而咽部位的任务则是为我们气体提供一个必要的通道，同时，它也是帮助食物进入身体胃部的一个通道。至于喉部位，主要是帮助我们人体发音。
如果我们的发音出现了异常，就会形成声音嘶哑的现象，严重的话还会出现失声，同时还伴随出现颈部包块、吞咽发生困难、胸痛和咯血、涕中带血、喉咙异物感等许多症状。总之，不同病征，都是由不同的原因引起的，也会出现不同的病变。
声音嘶哑也叫声嘶，是我们人体喉部或者是声带发生了病变，也可能是单纯的喉部病变，也可能是其他疾病引起的病变。当然，病变的程度决定我们发出声音的强弱度，轻微的声嘶一般只会出现声音变低、变粗的现象，而严重的声嘶则有可能会出现失声。
病因 一般说来，引起声音嘶哑的原因有很多，有的是因为慢性喉炎，有的是因为急性喉炎，有的是因为发生了感冒。引起慢性喉炎的原因多是因为过度说话，或者过度高声叫喊，或者过度唱歌，或者长时间地哭泣等。
引起急性喉炎的原因多是因为身体免疫力低下，在受凉、疲劳等因素下，形成感冒所致，这种情况还会伴有发热和咳嗽等症状。不过，如果是感冒引起的声音嘶哑，则会随着感冒症状的好转而痊愈。
症状 如果在出现声音嘶哑的同时，还伴随着其他的许多症状，如颈部出现包块，或者在进行吞咽时发生困难，又或者还出现胸痛、咯血、咳嗽等，还或者出现涕中带血、头痛、面部肿胀、呼吸不畅等，还或者出现喉部有异物感、喉痛、呼吸困难等现象，我们就需要引起特别注意了。
注意 如果我们的声带常常受到磨擦和刺激，息肉等也有可能发生癌变。一般年龄在40岁以上，长期出现声音嘶哑，而且逐步出现加重，我们就要提高警惕了，考虑是否有肿瘤的可能性。
我们有些人在声音嘶哑出现了半年至一年，直到讲不出话或呼吸困难时，才到医院就诊，这时就已经伴有颈部肿块出现了，一般说来这时肿瘤已经发生转移了。因此，当我们声音嘶哑两周以上就要引起高度警惕了，一定要及时就诊，治疗得越及时越好。
当我们在出现声音嘶哑的同时，还伴有颈部包块的话，就要怀疑是甲状腺恶性肿瘤或不是甲状腺部位的病变了。我们的甲状腺在颈部的前方、甲状软骨的下方、气管两旁，分左右两叶，中间有峡部相连，形状像蝴蝶一样。甲状腺恶性肿瘤是颈部最常见的肿瘤，有良性和恶性两种，但是一般情况下，良性多于恶性。
病因 颈部是头面部和全身各处淋巴重要汇总处，是呼吸道、消化道的枢纽，更是细菌等有害病原菌进入机体的重要门户，也是先天性畸形、肿瘤的好发部位。因此，颈部是人体的肿块多发区。据统计，颈部肿块可由60多种疾病引起。
对于不是甲状腺部位的颈部肿块，有小部分属于炎症或先天性疾病，而其余大部分属于真性肿瘤。对于真性肿瘤，又有少量属于良性肿瘤，大量为恶性肿瘤。同时与性别有关，女性只占少量，男性数量较大。
在颈部恶性肿瘤中，有小部分原发在颈部，而来源于全身其他部位恶性肿瘤的转移病灶是主要的。颈部的转移病灶大多来源于头面部，少数来源于人体躯下部位。
症状 良性甲状腺瘤的早期症状往往是我们在无意中察觉到或者被他人发现的，一般用手摸上去，可以感觉有一个圆形或者卵圆形的小结节状肿物。这个肿物有的像花生米一样大，有的像馒头一样大，有时候是一个，有时候是两到三个。它们摸上去有些硬，与皮肤无粘连，既可以随着人们的吞咽或说话而上下移动，也可以在触摸的手指下滑动。
注意 恶性甲状腺瘤的早期症状和良性非常好区分，因为恶性良性甲状腺瘤的特点比较固定，而且它的滑动性也比较差，周围的境界划分也不确切，这便是肿瘤向外浸润的后果。如果病情严重的话，颈部的肿块还会更加增大，而且摸上去也会很硬，随着我们的吞咽或说话，它移动频率也会越变越少。
如果这个肿块长大到一定程度，还会压迫我们的气管，造成人体呼吸困难，如果肿块压迫到我们的食管，还会造成吞咽的困难，如果压迫到人的喉部神经，则会发生声音嘶哑。所以，当我们发生声音嘶哑久治不愈时，一定要引起注意。特别是20岁到50岁的青壮年妇女尤其要引起重视。
在声音出现嘶哑的同时，除了可能发生的甲状腺恶性肿瘤，如果还伴随着吞咽困难的情况，则也有可能是发生了颈段食管癌。
我们人体的食管，主要上接咽部、下接胃部，是食物从口中进入胃部的唯一通道，大约有25厘米长，主要有三个生理狭窄区域，这三个区域分别将食管分成上段、中段和下段。其中，上段一般指人体主动脉弓水平以上到颈咽部的食管，也称为颈段食管，这部分引起的癌变，便是颈段食管癌。
病因 吞咽发生困难，一般与我们长期吸烟和饮酒有关，特别是大量饮用烈性酒和吸取浓烈烟等因素有关。酒精属于致癌物的溶剂，能够促进致癌物进入食管，造成食管黏膜损伤，为食管癌的发生创造条件。特别是酒中可能污染有亚硝胺、多环芳烃、酚类化合物、DDT等，这些污染物质会增强酒精对食管黏膜的损害。
吸烟是食管癌发生的主要因素，因为烟草是一种致癌物质，对我们人体危害是多效应的，特别是烟草中的致癌物质有可能随唾液或食物下咽到食管或吸收后作用于食管引起癌变。香烟的烟和焦油中含有多种致癌物，如苯并α芘等多环芳烃、环氧化物、内酯、过氧化物及卤醚等，并且还含有多种亚硝基化合物如亚硝基吡咯烷、二甲基亚硝胺、亚硝基去甲烟碱或亚硝基新烟碱。
此外，香烟的烟雾中还有大量NO、NO2和烃类反应生成的烷类和烷氧自由基，这些成分可直接攻击细胞的脂肪、蛋白质和核酸等成分，造成细胞损伤，引起癌变。
当然，食管癌的发生还有许多因素：食管的局部损伤，久治不愈的食管炎；食物中含亚硝胺过高，发霉的食物；真菌作用，特别是黄曲霉素、交链孢霉菌属、镰刀菌等容易致癌；营养不良和微量元素的低下。还有遗传因素等。还包括些其他因素，如吃得过快，吃过硬食物，吃过烫的食物，食管先天性疾患，长期接触粉尘如石棉、矽、铅等。
症状 当我们发生颈段食管癌时，往往在进食后，胸部骨头会有轻微不适或者疼痛，发作时间可能只有几秒钟，所以常常不会引起我们的注意。但是，在进食的同时，我们还会感到食物在食管的某个地方有短暂的停留，好像自己的喉咙里总有吞不完的食物一样，因而总是喜欢做习惯性的吞咽动作。在吞咽时，我们还会感到自己的上腹有饱胀感，或者经常出现暖气，这些症状都是颈段食管癌的早期症状。
颈段食管癌与我们一般出现的咽下疼痛不同，痛的程度比较重，而且比较持久，常与病变部位相吻合。疼痛的性质为隐痛、灼痛或刺痛，当饮食时还会加重疼痛。疼痛的部位多发生在胸骨后的某段。特别是当我们进食流食或者软食时，疼痛还会比较轻，当进食吞咽粘稠度大或固体食物时，疼痛还会比较重。
这些疼痛的发生，是由于咽下的食物直接刺激病变之处，或由于食管强烈的痉挛性收缩而引起。当然，也可能是由于癌变病灶直接累及到了神经纤维。
如果我们在吞咽困难的情况下，还伴有前胸或背部特别是肩胛间区出现经常性的沉重感或钝痛，这便是癌变发生了转移，属于颈段食管癌的晚期症状了。
因此，为了尽早发现我们是否患上了肿瘤，当自己在声音嘶哑的同时，还出现了吞咽困难的话，需要首先排除是否是颈段食管癌。
注意 有的早期食管癌，由于病变的范围小，会局限在食管粘膜表层，由于管壁比较柔软，所以没有明显的吞咽障碍。同时，发生吞咽异常，也不能一味地认为便是癌症，也有可能是慢性食管炎或者咽部食管神经管能症。
其中，咽喉神经官能症亦称癔性咽喉异感症，是指除疼痛以外的多种咽喉异常感觉或幻觉，往往女性病人多于男性病人，其原因与我们的精神因素有关，如癔病、疑病症、恐癌症、神经衰弱、焦虑、精神分裂症、神经官能症、外伤后精神创伤等。这种情况，多是心理因素引起的，但是，我们在吃东西的时候却很畅通，不会出现咽部刺痛。
如果我们在出现声音嘶哑的同时，还出现了胸痛、咯血或咳嗽等症状，这里我们就要怀疑是否是患上肺癌了，就需要特别注意肺癌的各种症状。
肺癌的分布情况右肺多于左肺，下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌，位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。
肺癌的发病一般都很隐蔽，早期很难发现，但是出现咳嗽、咯血和胸痛的时候千万不要大意，尤其是在40岁以上，又有长期吸烟史的人，更应尽早检查。
病因 早期肺癌出现胸痛，这是由于癌组织浸润胸膜所致。在这时，胸部痛常常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适，使得体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。在大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，如果再继续发展，则会演变为比较固定的钻痛。
在这种情况下，难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者一般有胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则预示着已有广泛的胸膜或胸壁侵犯了。肩部或胸背部持续性疼痛则预示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵的可能。
早期肺癌出现咯血，是因为癌组织侵犯支气管黏膜而引起的咯血，并且咯血量常为血丝痰，可持续数周、数月或呈间歇性发作，量一般较少，因此易被人疏忽。
痰中带血或咯血是由于肿瘤组织血供丰富，质地脆弱，往往在剧咳时血管破裂导致出血，咳血也可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。
症状 肺癌早期最基本症状，便是咳嗽，特别多是在体力劳动后出现，一般是干咳、无痰，有时候会发生在久治不愈的感冒之后。这种情况是癌肿长在支气管内或者压迫支气管，引起支气管阻塞或半阻塞。我们如果不引起重视，癌肿会发生继续增大的现象，当支气管受压加重后，咳嗽便会变得剧烈，形成阵发性或者连续性频发咳嗽。如果癌肿压迫到气管或者较大支气管，还会形成呛咳，或者尖声地咳嗽，就像敲击金属声一样。
肺癌早期最基本症状之一还有胸痛。这是因为癌肿的压迫、刺激和破坏邻近组织，侵犯了我们的器官神经，于是便会出现胸部胀满、压迫感或者疼痛。一开始是胸口疼痛，后来逐渐便会向身体各处转移，有时可以窜到颈部、肩部、背部或者上腹部。当肿物长到一定程度以后，胸口疼痛便会固定在一个地方，这时，如果再有转身、劳动或者深呼吸等动作，胸口疼痛还会更加强烈。当然，如果这时还伴有咳嗽的话，每次咳嗽也会增加胸痛强度。
病情发生到这时，如果还不引起重视，癌肿便会发生转移或者侵犯我们肋骨，造成肋骨骨折或者破坏。当然，胸痛的情况就会变得更加厉害了。如果再严重下去，还会形成肩膀肌肉的萎缩或者麻痹，后果便不堪设想。
咯血也是肺癌早期最基本症状之一，而咯血最初情况便是咯血口痰，也就是我们常说的痰中带血。这种情况多是因为癌肿表面受到损伤，或癌组织坏死、溃疡，引起毛细血管破裂所致。
当然，咯血口痰量的多少和持续时间的长短和癌组织内血管损伤程度轻重有着密切关系，咯出的血痰，多数是痰中带有血丝或小血块，血呈鲜红或者暗红，每次血痰均由咳嗽而来，有时痰多血少，有时会咳出少量的血，但是咳出大量血的情况居少。不过，癌变咯血还应该和肺结核咯血分清，发生肺结核咯血时，通常还会伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状。
注意 一般情况下，中年以上出现血痰者，约半数为肺癌所致。因此，当出现不明原因的痰血时，切莫麻痹大意。特别是胸痛者约占肺癌的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状。因此，不明原因而出现固定部位的胸痛，应早作相应检查。
总之，一旦发现肺部的异常表现，只要不能完整排除肺癌的诊断，就应该采取十分积极的态度，尽早明确诊断，诊断性治疗不宜过长。只要能早期发现，尽早采取手术为主的综合治疗，多数患者患者能治愈。
肺癌一经诊断，就要及时治疗，特别是分子靶向治疗，是除传统疗法外治疗肺癌的一个新途径，它能够定向阻断癌细胞的增殖转移信号传导，破坏癌细胞的代谢，或阻止肿瘤新生血管的生成，断绝癌细胞的血液和养分供给。
在我们出现声音嘶哑的同时，排除了颈部伴有包块、也没有形成吞咽困难，以及没有胸痛或者咯血现象，但是，伴随的病症却是涕中带血，还伴随有头痛、面部肿胀、呼吸不畅等症状，这便有可能是鼻咽癌的情况了。
鼻咽部位的观察需要借助观察仪器，它属于呼吸道的一部分，是一个如同立方体的腔道。虽然这个腔道在人体内是一个很小的部位，但它也会长出危害人类健康的癌瘤。
病因 鼻涕中带血发病的原因主要是鼻咽部位组织受到癌肿的侵犯，引起部分突起的癌组织糜烂、破溃、局部毛细血管变脆，导致血液渗出。因此常常有小量出血，每当我们用鼻腔呼吸时，鼻腔内的血液便会和鼻涕混合而咳出。
症状 涕中带血是鼻咽癌发病早期的症状之一，主要表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎。
刚一开始时，鼻腔内出血是非常少量的，再后来，便会逐渐变多。有的时候，患者也可能一天都不会发生鼻咽出血，这样到了第二天清晨，第一口回吸的痰液便会带有一点血状，而这时候的血液是最具有诊断意义的。
鼻咽癌在初期时，大约有十分之七的患者都有头痛的症状。这是因为，和鼻咽顶部接壤的是头颅底部的岩骨和颞骨，这个部位有很多脑神经由此出入，为此，当癌肿一旦侵犯到这些地区的神经时，便会引起头痛。而这种头痛的特点常常会出现在头部的一侧，形成偏头痛。鼻咽癌的头痛症状常表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部位。
面部肿胀也是鼻咽癌发病早期的症状之一，这其实主要是面部肿大的淋巴结引起的。遍布全身的淋巴组织是我们重要的防御系统，而一个淋巴结则相当于一个边防管理站。颈部淋巴结是管理头颈部区域安全的第一道防线，鼻咽部有很多线路同颈部淋巴结相通，当它发生癌肿时，脱落的癌细胞沿淋巴管道转移，这时首当其冲的是颈部淋巴结，当淋巴结内的免疫细胞发现癌细胞路过它管辖的境内时，就会将其立即消灭。
但是，如果癌细胞的数量越来越多，来势比较凶猛的话，淋巴结内的免疫细胞便会无法一一对付癌细胞，癌细胞就会在颈淋巴结内繁殖，逐渐肿大，进而形成颈部肿块。这些肿块有时可能发生在颈部的一侧，有时则可能侵犯到颈部两侧，当较多淋巴结受侵犯时，肿物即融合成团块，开始不知不觉，不痛不痒，多数在1至2个月内能成倍增大，生长较慢的需半年及一年才增大一倍。这时，便会出现面部肿胀。
呼吸不畅也是鼻咽癌发病早期的症状之一，这种情况也叫做鼻塞。因为鼻咽部正好是鼻孔后方通道的隘口，如果有肿物隆起，便会直接堵塞后鼻道，引起鼻腔通气困难，因而通气不畅，容易发生炎症，使鼻粘膜充血水肿，鼻腔变小，也会加重鼻塞。在刚开始时，鼻塞可能是单侧的，随着病情严重发展以后，则可能发展成为双侧。不过，鼻咽癌一旦出现鼻塞，便已经是很严重了。
注意 出现颈部淋巴结肿大的疾病有很多，要注意区分清楚，其中最常见的是慢性淋巴结炎，其最大直径一般不会超过拇指头大，此病常因伤风感冒，或扁桃体炎时增大伴疼痛，病愈后则缩小，疼痛消失。
还有一种叫颈部淋巴结核，主要特点是病程经过缓慢，可能迁延很多年，此起彼伏，肿块软硬不均，有时红肿变软，软的用指按压有波动感，后期常融合成片块状，经常午后低烧或晚间出现盗汗。
往往我们在感冒的时候，也容易发生鼻塞，所以要尽量注意鉴别，感冒鼻塞一般有明显的感冒症状，感冒痊愈后，鼻腔便会立即恢复通气，而鼻咽癌的鼻塞则会继续堵塞。
在声音嘶哑的同时，我们如果还存在喉咙异物感的现象，特别是有时还伴随有喉痛、呼吸困难甚至颈部可触摸到包块等时，那么我们就需要警惕是否是喉癌的情况了。
喉部不仅是重要的呼吸通道，而且是主要的发声器官，它主要在颈部前中央，上接咽部，下连气管，内有声门。其中，声门在呼吸道的最狭窄处。然而，就在这个最狭隘的地方，如果一旦发生癌症，便会改变人体的声音和呼吸道堵塞。
病因 咽部异物感是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。
咽部神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支，此外还有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部，因此咽部感觉极为灵敏。
全身许多器官的疾病，都可能通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。因此，咽部异物感产生的机制较为复杂，致病因素繁多。
咽部有疾病。各类咽炎、慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化，囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长等。鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤，舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征，咽部憩室等都会导致出现咽部异物感现象。
鼻部有疾病。鼻部及鼻咽部的疾病如鼻窦炎、鼻咽炎等，也会导致咽部异物感症。
喉部有疾病。如果喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔等。
颈部有疾病。如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺炎症、肿瘤及其他如牙病、耳病、舌咽神经痛、颈动脉炎等，均会引起咽部异物感。
另外，精神因素也会引起本病，如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。
如果是喉癌引起的喉咙异物感，一般认为可能与长期过度吸烟、长期接触有害化学气体及粉尘、接触放射线、病毒感染及喉咙长期使用不当、口腔卫生不好、喉角化症、喉部白斑、喉部慢性病变等因素有关。并且，一般情况是，男性患上喉癌的几率多于女性，发病年龄多在40到70岁之间。
症状 由于癌瘤生长的部位不同，喉癌开始出现的症状也不同，在声门上区，早期可出现喉部异物感和吞咽不适，继而以间断性声嘶转变为持续性声嘶为特点。在声门区，开始常出现发音疲劳，音调变粗，或声音嘶哑，并进行性加重，最后以持续性声嘶为特点。在声门下区，早期症状多不容易被发现，有时可出现吸气性困难。
在喉部出现异物感之外，患者还常常可能伴随出现刺激性干咳，或咯痰带血，或喉部紧迫感等。如果喉癌越来越严重，还会伴有局部疼痛并可牵引至头部、耳部等。
颈前淋巴结转移时，可用手摸到肿大淋巴结，无痛，质硬，不易推动，逐渐增大，在使用抗生素治疗了以后，也得不到缩小。在癌瘤增大后，在喉节上方可以触摸到肿块。在做喉镜时，也可以检查到局部有结节隆起、溃疡、糜烂现象。
注意 喉癌的早期症状往往一般不明显，有的仅仅表现为咽部异物感、声音嘶哑等，很容易被误认为是感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病而被忽视。
典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或咳痰带血，颈部出现肿块也是喉癌常见的症状，这一个全面的表现。由于喉癌发生部位的不同，声音嘶哑症状出现的时间也就不一样。如果是声带癌，因癌瘤长在声带上，首先就会发生声音嘶哑症状，很容易引起我们的注意而被较早地发现。声带癌在喉癌中最多见，占了大部分以上。发生于声门上区或声门下区的喉癌，因早期症状不太明显，常常表现为喉部不适或异物感，当出现声音嘶哑时，一般已是晚期了。
因此，我们中老年人如有咽喉不适，就应进行全面、细致检查，千万不要以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理，而至于贻误了宝贵的治疗时机。喉癌能够治好，而且与其他癌症相比，治愈率较高，若治疗及时术后能基本上保留喉功能，使患者能够讲话。所以，早期诊断，早期治疗是提高治愈率的主要关键。