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7.建立规范

自2005年起,我们认识到中医儿科标准化是推进中医儿科行业规范化、中医儿科事业在中国发展和向世界拓展的重要工作。为此,开展了一系列研究工作,承担完成了一批国家级、部省级相关科研课题。

在中医儿科学名词术语规范化的研究方面,和共建单位湖南中医药大学的王孟清教授们一起,初步规范了本学科的名词术语,2008~2009年完成国家中医药管理局课题“中医儿科名词术语”,编写了22万字的《中医儿科学名词术语》,规范了中医儿科临床235种常见病及其定义,以及症状性术语46条。2006年完成国家中医药管理局重点学科项目,编制了《中医儿科古代文献资料数据库》,收录了建国以前历代中医儿科文献资料400多万字,编辑条文5000余条,资料来源于中医古籍400余部,建立了多种检索方法,资料全面、查找便利,由中国中医药出版社出版。又承担完成了国家中医药管理局课题“中医儿科技术方法操作规范”,建立了中医儿科内治给药法、外治疗法、针灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法、灯火燋法的技术方法操作规范。作为世界卫生组织国际疾病分类中医专家组成员,积极参与了WHO-ICD11版的工作,并承担完成了其中中医儿科疾病部分的任务,已经由世界卫生组织面向全球发布。

研制循证性中医诊疗指南,有利于规范中医临床诊断和治疗,促进中医医疗、科研、教学工作的发展;有利于对广大医务人员临床诊断、治疗工作进行具体的指导;有利于提高医务人员的业务水平和综合素质,提高医疗服务质量;有利于加强医疗工作的管理,使诊疗行为有章可循、有据可依;有利于提高人民群众的健康水平,提高中华民族的整体素质。而采用国际通行方法,在形式上与国际接轨,也有利于中医学术为世界接受,促进中医药国际化,造福于全人类。为了解决循证中医临床实践指南如何编制的方法学问题,我和虞舜研究员、赵霞教授等组成的团队,2010~2013年完成了国家中医药管理局课题“循证中医临床实践指南制订方法学研究”。在系统研究多个国家及国际组织所制订的循证临床实践指南编制技术方法的基础上,结合中医行业的特点,进行了系统而深入的研究,总结提出了循证中医临床实践指南编制的技术方法,成为《中华人民共和国中医药行业标准·中医临床诊疗指南编制通则》的基本内容。我们开展的循证中医临床诊疗指南制修订技术方法的研究,提出并落实了“学术上以我为主,形式上与国际接轨”的中医循证指南研制原则;制定了“文献研究法”“专家问卷调查法”“专家会议”三法合一的中医循证指南研制方法,以有效集中中医专家的共识,提供临床证据;自主开发了“中医文献依据分级标准”,在引用国外西医文献依据分级标准的同时,创新性提出了“古代文献记载,历代沿用至今,现代中医共识”的中医古代文献依据筛选方法,执简驭繁,回答了长期以来争议难解的如何正确引用中医古代文献临床依据这一循证中医临床诊疗指南编制中的关键问题。

按照我们提出的循证中医临床诊疗指南编制技术方法,首先用于我们牵头研制的2006~2012年国家中医药管理局中医药标准化项目《中医儿科常见病诊疗指南》。组织国内外中医儿科同道700余人参与,研制了小儿感冒、小儿乳蛾、肺炎喘嗽、小儿哮喘、小儿泄泻、厌食、积滞、疳证、营养性缺铁性贫血、多发性抽动症、惊风、癫痫、急性肾小球肾炎、遗尿症、性早熟、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、蛔虫病、蛲虫病、胎黄、胎怯、过敏性紫癜等40个儿科常见病的诊疗指南,规范了范围、术语和定义、诊断、辨证和治疗。2012年7月1日由国家中医药管理局发布实施,成为中华中医药学会颁布的行业指南中第一个循证中医临床诊疗指南。

在2015年启动的国家中医药管理局新一轮中医临床诊疗指南及治未病标准制修订项目工作中,我担任了全国专家总指导组副组长及儿科专家指导组组长,十几次在全国及各省市举办的培训班上作循证中医临床诊疗指南编制技术方法的学术报告,使本批全国385个中医临床诊疗指南及治未病标准制修订项目工作组的成员接受了培训,掌握了循证中医临床诊疗指南编制技术方法,并且大多数项目工作组都采用我们提出的技术方法顺利完成了研制任务。其中儿科中医临床诊疗指南制定项目10项、修订项目17项以及治未病项目13项,均有序、较快而且高质量地完成了任务,成为其他学科的样板。到2018年底,这些项目均通过了全国中医标准化技术委员会的审查,已经作为中国中医行业指南、世界中医药学会联合会指南发布实施。 dLPqN6mYUhgiduwpgE2fv93SgX6SA3wOU5nohxYUaOA7WnWP7MGHv9+S0+Ayw7cR

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