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疡科选粹跌打损秘传要诀

《脉经》曰:从高颠仆,内有瘀血,腹胀满,其脉坚强者生,小弱者死。金枪出多者,其脉虚细者生,实大者死。破伤有瘀血停积者,其脉坚强实则生。若亡血过多者,其脉虚细涩则生,强洪者则死,皆以脉、病不相应故也。颠迷闷者,酒苏合香丸灌之。颠扑伤损宜逐其恶血,酒冲苏合香或鸡鸣散,或和气饮加大黄,入醋少许煎,或童便最妙,或苏木煎酒调黑神散,乌药和气散亦可用。伤损疼痛不止者,酒调琥珀散最佳,大法固以血或瘀或失,分虚实而为补泻,亦当看轻重之伤损。轻者,顿挫气血,凝作痛者,唯当导气行血而已;若重者,伤筋折骨;若续断,非数月不痊;若气血内停,阻塞真气不得行者,必死,急泻其血、通其气,庶可施治。损伤者,寒凉之药俱不可用也,盖血见寒则凝。若血饮冷,致血入心者即死。惟看有外伤者,当内外兼治。若外无所伤,内死血,唯用苏木等治血之药,可下之,用鸡鸣散也。亦有血迷心窍而昏沉不知人事,宜用花蕊石散,童便调服。有神魄散失、不省人事者,唯在临期斟酌。大抵跌打仆伤之患,全在补气行血,自然之数,虽有接骨之功,而燥散之害甚于刀剑,丹溪备言之矣。

跌仆胁痛,血归肝也,用破血消痛汤,复元、羌活、乳香神应散皆可用也。

凡脑骨伤破,轻手撙捺平。不破者,用退毒膏敷贴。若皮破肉损者,先用封口药掺之,外以散血膏贴之,血流不止,用止血散掺之,不可见风,恐犯伤风。凡脑骨伤损,在硬处可治,伤在太阳穴不可治。须依上用药。若欲洗,宜以熟油和药水洗,或温茶洗之。诸患处法略同。若面伤青黑,用一紫散敷,或紫金膏贴之,伤重者,补肉敷贴。

凡脑骨两角及眉棱、耳鼻,大约同以上数法施治。

凡伤牙齿,跌磕伤损,用补肌掺封口药摊上,再服破血丹,水煎。

凡伤齿未动者,用芙蓉膏末掺。已动者,蒺藜根烧灰存性为末,可搽之。

手足骨折断,中间一缚可带紧,两头放宽,使气血成聚,断处俱用定痛膏敷贴夹缚。

凡手指跌仆或刀斧打碎,用鸡子黄熬油润之,次摊封口药,外以散血膏敷贴,绢片缚之。咬伤者用泽兰散敷之,寒热已除,即去之。

凡胸脯骨为拳捶伤者,外肿内痛,外用定痛膏敷贴,内用破血药利去瘀血,草擂汁酒服。或为刀剑所伤,仍用封口药摊在患处,外用生肌散,用鸡子清调敷,内服补损活血丹。

凡胸骨筋断者,先用破血药,后用定痛膏敷贴。皮破者,用补肉膏贴。

凡胁肋伤损重者,不能通用绿豆汁、生姜和服,以壮力之人在后挤住,自吐出血来,后用破血药服之。

凡伤肚肠出,以麻油润疮口肠上,轻手纳入,以通关散少许吹入鼻中,喷嚏,其肠自入。桑白皮缝之,向皮内进合,后以封口药涂伤处。外用补肌散,以鸡子清调匀敷贴,或用散血药尤妙,线上用花蕊石散敷之。

凡肚被伤,急利大肠,不可令闭,恐致重患。

腰疼、骨节痛、脚骨等伤,甚难整治,当临时相度,随其伤处用法整顿归元,先用麻药与服,令不痛,然后用手,全用酒佐气血药,俱用杜仲,脚上六臼穴,折骨凡脚板上交叉处,或挫出臼者,须用一人拽正,自摸其骨,或突出在内,或突出在外,须手力整归窠,若只拽不手整,便成痼疾。整后用定痛膏,用接骨丹敷贴。四折骨用正副夹缚。六出臼只以布包,不可夹缚。看手臂骨出臼与足骨同治法。手足筋脉最多,时时要曲直,不可定放,又要时时看顾,恐再致出窠。

凡足大腿出臼,此处身上是臼,腿骨是杵,或前去,或后出,须用一人把住患人身,一人拽足,用手尽力揉,令归窠。或是挫开,可用软绵绳从足缚,倒吊起,用手整骨节,从上坠下,自然归窠,却用接骨膏敷贴夹缚。

凡出臼,急与摇入臼中,若血入臼中,即难以治。

凡手足骨被压碎者,以麻药与服,用刀刮开尖骨,用剪去骨锋,或粉碎者,去之,免脓血之祸,后用大片桑白皮,以补肉膏、定痛膏糊桑白皮夹贴膏肉上,莫令不正,致有差错。三日一洗,勿令臭秽,徐用药治。

凡骨断皮破者,不可用酒煎药,或损在内而皮破者,可加童便在破血药内和服。若骨断、皮不破,可全用酒煎药。若只伤而骨不折、皮不破者,或消肿膏敷贴夹缚,如十分伤自然烂开肉,其碎骨自出,然后掺补肌散,外以补肉膏敷贴。

凡损伤平处,骨断、骨碎、皮不破者,用接骨定痛等膏敷贴夹缚之。若手足曲直伸缩处,只用包裹,令时时转动,指骨碎者,只用苎麻夹缚腿上,用苎麻绳夹缚,冬月令热缚,余月温缚,束缚处须药水时时泡洗,春三、夏秋三四,冬洗去旧药,须仔细,勿要惊动损处,洗讫仍前膏敷缚。束缚之法,用杉木皮浸软,去粗皮,上用芭蕉叶或纸摊药移至伤处,用杉木皮为夹,再用竹片去黄用青为副夹,疏排周匝,以小绳三度缚之,时相度高下远近,使损处气血相续,有紧有宽,说见前条。二三日将药换一次,一月后益高贴之,仍用正夹二住,令损处坚固。

凡敷贴疼痛不止,可量加乳香、没药、枫香、白芷、肉桂、南星、独活等味,令温暖,疼痛即止。

凡刀斧所伤,去肉桂、南星、独活等。

凡换药不可生换,用手巾溻湿滋润,逐片取脱,随手汤洗换上药。又不可停留一时,预先摊贴,随手换上。

凡伤重者,麻而不痛,须拔伸捺平正,或刀割开皮肉二三日,方知疼痛,且先匀气。

凡杖伤处,痛肿未破者,先用棱针刺出血,若破者不必,只用撒地金钱,用山薄荷、生地黄、猪母苎叶、泽兰叶,共捣烂,敷患处。若成杖疮,用红膏、白膏、太乙膏,多可以贴得。

凡刀斧损伤,看轻重者用药,轻者只用补肌散摊,重者宜用封口药摊上,缚之。颠仆压坠伤损,只怕必有恶血在内,先用清心药、打血药及通大小肠药次第服之。每服加童便一杯,入药立效。颠仆伤重者,先服清心药,次可服童便药一二剂。去血药,令血从疮口出。或结在内,则打入大肠而出泄,或归恶血未积者,打入四肢。或归脏腑,或归上膈,从口中出,或归中膈,入大肠而出。急救随服止痛药,即二十五味药中加减。

凡跌仆等伤,先要清心,加童便。重伤者加姜汤、灯心汤,调二十五味服之立效。若发热、体实之人,用疏风败毒散;恶寒、体弱者,用五积交加散,后用黄、白、红、黑四味末子。又用补损丹、活血丹调治。

凡折骨出臼者,不可下瘀血之药及通利药,只用疏风顺气、匀血定痛补损而已。

凡仆跌损伤,瘀血攻心,不能语者,用独圣散及清上瘀血汤、消下破血药,次以复元活血汤调理妙。

凡伤损出血太多者,头目眩晕,先用川当归、真川芎等分,水煎服。次服加白芍、熟地、续断、防风、荆芥、独活、天南星各等分,水煎,加童便一盅冲服,不可用酒煎。如内有瘀血,以四物汤一半,加独圣散一半,皮肉未破者,煎成酒服。

凡随伤内有瘀血者,肚腹必胀满而痛,或胸胁疼痛者,宜用破血药、清心药及通利散之煎剂。疼痛不止者,加用独圣散,再加乳香、没药即散血住痛,伤不可缺,酒煎苏木和童便服之。

跌仆损伤单方,止痛兼补,宜当归补血汤。若皮肉不破损者,瘀血停滞,先用独圣散,次用破血药,随时加减。

凡刀斧伤重者,破处先摊封口药,或生肌散,四围用截血膏箍住,使新血不潮,最是秘诀。

凡损伤最要补气血,但初伤,只用苏木活血,黄连降火,白术、当归和中补血,加童便一盅煎服更妙。

凡老人跌坠不可转倒,先用苏木、人参、黄芪、川芎、当归、陈皮、甘草,酒、水煎服,后服补损丹、活血汤愈。

凡食伤药不可服冷物,食伤者,药必能生气血。

接骨丸: 乳香 (去油) 、没药 (去油) 、当归、川椒、龙骨、自然铜 (醋煅) 、川芎、赤芍、骨碎补 (去毛) 、白芷、败龟板 (酥炙) 、千金藤 (即郁子仁) 。共研为细末,化黄蜡四钱,丸如弹子大。每服一丸好,一碗化开,向东南方搅散,热服,又化一丸服,再化一丸,服之愈。

乳没散: 治跌损伤,疼痛不可忍,用之。炒白术、当归、炙甘草、白芷、没药 (炙,去油) 、乳香 (去油,另研) 各三钱,肉桂二钱。共为细末,每服三钱,酒服。

当归导滞汤: 治跌打损伤,瘀血不行者用。大黄、当归各五钱。上部归头,中部归身,下部归尾,酒煎服。

又鸡鸣散: 治从高坠下,所压瘀血凝积,痛不可忍者用。杏仁 (因血入气故也,用此药妙处) 二钱,大黄一两,桃仁三钱,归尾一钱。共为细末,陈酒去渣,鸡鸣时服,到天明,瘀血净下而愈。

失笑散: 治瘀血在内。蒲黄 (隔纸炒) 、五灵脂 (炒研) 各一钱五分。酒煎二沸服。

续骨丹: 治跌打脚骨伤损,不致皮破,重者一日三服,不过九服便能立起,旬日而愈。此治之秘传屡验。老鹳腿 (此方谓知本,分颗其丛,似芍药,取用梗,比中指节,男左女右,照指节取,去心留皮) 。生姜三片,共捣烂取汁,和热酒服,睡下再吃酒,至醉后,取微汗为效,能立起行动。

接骨九炼丹: 治手足骨折用。粪窖内多年瓦片 (用长水洗净,炭火煅红,好米醋炙九次,入碗内,覆于地上去火毒,研末) 一两,五加皮五钱,血余 (即发灰) 五钱,麻皮灰五钱。共研细末匀和,将好醋调匀晒干,再研细粉,每岁一分,好酒调服,每日不论服多少,分食之。上下前后患处,竹四片劈薄,竹青向内肉夹定,勿令擅动。若皮破者,不令掺药。

治仆跌气凝血泛用此当归散: 当归尾一钱五分,赤芍、乌药、香附、苏木各一钱,红花、桃仁 (打) 、官桂各八分,甘草五钱,酒、水各半煎服。腰肋痛,加青皮、木香;胁痛,加柴胡、川芎各一钱。

乳香定痛散: 治跌仆坠伤打损,一切疼痛。乳香 (去油) 二钱,没药 (去油) 二钱,当归 (酒洗炒) 二钱,白术 (炒) 二钱,白芷一钱五分,川芎一钱五分,丹皮一钱五分,羌活一钱五分,甘草一钱,肉桂一钱。上为细末,共研如粉,每二钱加麝香少许,童便、酒将好,陈酒炖热冲服,再将热酒饮醉为度。

夜合散: 治跌损伤,能接骨,神效。夜合树皮 (去外面粗皮炒黑) 四两,白芥菜子一两。共研为细末,酒调送下。

破血消痛方: 治跌破脊骨,恶血流于胁下作痛。羌活、防风、官桂各二钱,苏木一钱五分,柴胡、连翘、归尾各二钱,麝香少许,水蛭 (炒烟尽,另研) 三钱。麝、蛭二味另研细粉。将前七味酒、水各半煎成,去渣,调两味药,热酒冲服立效。

复元活血汤: 治从高坠下,血流胁下,疼痛难忍。大黄 (酒浸) 一两,柴胡五钱,当归、穿山甲 (炙) 、瓜蒌根各三钱,甘草二钱,红花二钱,桃仁 (去皮尖,另研) 五十粒。各药共研细末和匀,每服一两,酒、水各半煎服,以泻利为度,后疼痛瘀血未尽除去,再服乳香神应散,方具于后。

乳香神应散: 独颗栗子、雄黑豆、桑白皮、乳香 (去油) 各一两,当归五钱,水蛭 (炒烟尽为度) 五钱。共研为细末,每服五钱,醋一盅,煎六分,加麝香少许,热陈酒冲服。

巴戟汤: 巴戟 (去心) 五钱,大黄五钱,当归、生地、白芍、川芎各一两。分作五剂,水煎,以利为度。

补骨散: 治跌仆夹伤神效方。古铜钱两文,用铜系穿,以活桑木为柴,烧钱至红色,将米醋放大碗内淬之,再烧再淬,一连七八十次,取碗底下铜末屑,就以洗净炭,磁器、瓦罐内收贮。用时取黑雄鸡一只清煮熟,去肉用骨,以醋炙为末,加乳香、没药各一两,铜屑亦另细末。将前药共研一处,取患人顶心发一缕烧灰,和匀前药,每服二分五厘,好酒调下。一服止,如吐,再下一服,若痛止之,不可再服,但终身忌食。或作丸,临时酒化开用之,最为妥妙。

丹溪接骨散: 乳香 (去油) 、没药 (去油) 各一钱五分,自然铜 (醋煅七次) 五钱,滑石一两,龙骨一钱,白石脂一钱。共研末,好醋浸,煮干,炒燥,临服加麝香少许,挑一茶匙在舌尖上,温酒送下。如自接,痛不止者,内去龙骨、白石脂,多服好酒。

活血和气饮: 因跌仆瘀血入内者用。川芎三钱,青皮二钱,白芍一钱,滑石一钱,炙甘草一钱,牡丹皮八分,桃仁 (研碎) 十三粒。水煎服。

联骨散: 治跌碎骨头用。天灵盖 (孩儿者佳,烧存性) 一两,鸡毛 (烧灰存性) 二钱。将好酒炖热,服五六分,以一手摩患处不已,其骨自接合之,外用杉木皮夹之。

接骨神效方: 用小骨 (一副,一岁者佳,用火酒炙九次) 三钱,乳香 (去油)、 没药 (去油) 各一两,雄黄五分,血竭二钱,儿茶三钱,尿碱三钱,蛇含石三钱。共研细末,炖热,陈酒调服,每调服三钱或五钱。皮用灯心贴上,笋箬裹之夹住,将此药掺之。

神仙接骨丹: 自然铜 (用大方块者佳,好酒、醋炙九次) 五钱,古冢铜钱 (炭火上煅红,醋炙九次) 等分。共研细末,伤重者只服一二分,多服骨突出。

接骨紫金丹: 半夏五十粒,地鳖虫 (肥大者) 五十枚。二味共捣烂,炒黄色,用一两。自然铜 (醋煅七次) 三钱,古铜钱 (醋煅九次) 三钱,乳香 (去油) 、没药 (去油) 各五钱,骨碎补 (去毛打碎晒干) 七钱。共为细末,每服三分,加导滞二钱,搅匀,热酒服,药到患处,其痛即止。次日再进一服,仍用药三分,又加导滞五分。重者三服,轻者一服,痊愈。

东垣地龙散: 或跌打仆伤压损,恶血在太阳经者,腰脊或胫 臂腹中疼痛不止难忍者,又兼鼻孔不通。归尾一钱五分,肉桂 (碎) 八分,地龙 (韭菜地内者佳) 三条,麻黄五分,苏木八分,桃仁 (去皮尖) 十三粒,独活一钱五分,黄柏一钱二分,甘草一钱,羌活二钱。共水煎服。

麻药散: 凡骨跌,闪骨出窝怕痛者,先服此丹药。猪牙皂角五钱,木鳖子、紫荆皮、土当归、白及、半夏、乌药、川芎、川乌各五钱,草乌、小茴香、坐絮草各一钱五分,木香七分。共为细末,如伤重者,每服二钱;手近不得,再加坐絮草、川乌、草乌、曼陀罗花各五钱,研末,多俱无煅制。凡遇骨碎、骨折、骨出窝者,每服二钱,好酒调服,即麻倒不知痛处,任意用手。箭镞入骨者,服此药亦可钳凿取出,后用盐汤服之即醒。

整骨麻药: 草乌三钱,当归二钱,白芷二钱。共研细末,每服五分,热酒调下,即麻木不知痛处,然后用手法度。

草乌散: 专治伤骨节不归窝者,用此药麻之。白芷、川芎、木鳖子、猪牙皂、紫金皮、乌药、半夏、当归、川乌各二两,角茴香、草乌各一两,木香五钱。共研为细末,诸骨碎折出臼者,每服一钱,好酒下,即麻倒,然后开皮剪骨,整顿安平,用夹板束缚,然后医治。或箭入不出,亦用此药麻之,庶可钳凿出箭。若欲麻醒,要盐汤或盐水灌之即醒。

葱奄法: 凡跌伤出血,痛不可忍,乃风寒着,宜用葱杵碎,入盐少许,炒热奄之,痛即止,冷则温之再奄。凡伤痛者,取大葱新折者,入灰火煨,劈葱内碱汁奄伤处,续续多奄,只要热者,三四次易之即痛止,捣烂仍封损处,跌杀等伤气未绝者,取葱炒大热,遍敷伤处,须再易,其痛自止。

定痛膏: 治跌打仆伤,损筋折骨用。芙蓉叶二两,紫金皮、独活、南星、白芷各五钱。上为细末,生捣马兰头、黑汁菜油各一两。杵烂,和末相匀,用生葱汁和炒,热奄缚之。

经验方: 治瘀血作痛及筋骨痛。黄柏末一两,半夏五钱。为末,姜汁调涂患处,以纸贴之,如干,以姜汁润之,一日润百次而效。

一黄散: 只用大黄一味为末,姜汁温调敷。

洗药荆叶散: 治从高坠下及一切损伤瘀血凝滞。蔓荆叶一两,白芷、细辛、蔓荆子、桂心、川芎、丁皮、防风、羌活各五分,又入盐一匙,又连根葱五根,酒、水各半,五升煎三升,去粗淋洗,冷即再易,要避风处。

接骨丹: 敷贴。天南星、木鳖子、乳香、没药、官桂各一两,姜 (去皮) 一斤,捣烂取自然汁,醋少许,白面糊摊纸上,贴伤处,以帛缠之,用杉木片夹定缚之。

接骨丹: 治折出臼。天南星 (生用) 四两,木鳖子 (净) 三两,紫金皮一两,芙蓉叶、独活、白芷、官桂、松香、枫香各一两,飞面一两,乳香、没药各五钱。上为细末,米醋、生姜汁各一半,入老陈醋煮酒调匀,夹缚如法,夏月温缚,冬月热缚。

清毒紫荆皮膏: 诸伤浮肿者用。紫金皮 (醋炒) 、天南星、半夏、当归、黄柏、川乌 (炮) 、草乌 (炮) 、川芎、乌药、破故纸 (盐水炒) 、白芷、刘寄奴、川牛膝、桑白皮各味等分。共研为细末,以生姜汁、薄荷煎水,调涂患处。伤处皮热者,加黄柏末五钱,生地五钱,共调匀,四面围敷。

地黄膏: 治损伤一切肿痈未穿破,可以内消。生地 (捣烂如泥) 不计其数,木香 (研末晒干,不可见火) 。随肿大小摊于油纸上,掺木香末,换三五次即愈。

又消肿膏: 治胸前胁肋跌打,伤筋动骨,并治肿痛。芙蓉叶、紫荆皮各五两,白芷、当归、碎补 (去毛) 、独活、何首乌、天南星各三两,橙橘叶、赤芍药各二两,石菖蒲五钱,肉桂二钱。上为细末,姜汁、热酒调敷,乘热涂肿处,用葱汁、茶清调和温敷。

紫金丹: 治肿赤。芙蓉叶 (白花者佳) 一两,紫金皮一两,生地一两,同捣。用鸡子清加白蜜调和,入生地同捣烂敷之。

退肿膏: 治一切破伤肿痛。芙蓉叶 (白者佳) 、地薄荷、耳草叶、泽兰叶、金铜叶、赤牛膝、大黄各味等分。上共捣烂研和,调敷患处,中留一孔,出气为妙。

交加散: 宜体弱之人,主治见论。当归一钱五分,川芎一钱,白芷一钱,生地二钱,苍术一钱,厚朴一钱,陈皮一钱,白茯苓一钱,半夏一钱,羌活一钱五分,独活一钱,桔梗一钱,枳壳一钱,前胡一钱,干姜一钱,肉桂六分,甘草五分。加姜三片,河水煎服,若热,除姜桂。

羌活乳香汤: 治伤筋骨损折、发寒、身热体疼痛,夹外邪用。羌活、独活、川芎、归尾、赤芍、防风、荆芥、丹皮、续断、红花、桃仁、陈皮、生地各等分。身体有热而不退,加柴胡、黄芩各一钱,水煎。

定痛紫金丹: 麝香一钱,红娘子一钱,黑娘子一钱,乌药二钱五分,地龙 (去土干,新瓦上炙研) 一两,角茴、陈皮、青皮各二钱五分,川乌 (泡) 、草乌 (泡) 各一两,五灵脂五钱,黑牵牛 (生用) 五钱,木鳖子 (去壳) 五钱,骨碎补 (去毛) 、威灵仙、防风、金毛狗脊 (去毛) 、自然铜 (醋炙九次) 各五钱,禹余粮四钱。共为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,酒下,分上中下。

理伤膏: 治打仆刀斧损伤。黄占四两,猪油四两,乳香 (去油) 、没药 (去油) 各一两,油松节 (劈碎) 一斤,麻油一斤,杉木皮 (打烂,先将松节、杉木皮入油煎数沸,去渣,入密陀僧) 一两,黄丹角 (慢火熬成膏,次入黄占,熔化再煎,滴水成珠,即入自然铜) 一两,乳香、没药各一两。收成膏,将油纸摊贴。

呕吐黑血,因打仆损伤,败血入胃,吐出黑血如豆汁: 川芎、当归、白芍、百合 (水浸半日) 、荆芥各二钱,水煎。

百合散: 治吐黑血、鲜血。川芎、赤芍、当归、百合、生地、黄连一钱,犀角一钱,荆芥、丹皮、黄芩、侧柏叶、栀子、郁金,以上各一钱五分,大黄二钱。水煎,加童便一盅。

喘咳,凡出血过多者,面黑胸胀,补虚,瘀血乘于肺家也,急用二味参苏饮。若要医,包用此十味药痊愈: 人参五分,苏木一钱,半夏一钱五分,白茯苓一钱五分,陈皮一钱,桔梗、前胡、葛根、枳壳各一钱五分,甘草一钱。加葱白三个,水煎服,盖汗为度。 oL0PfeJLKIIYrTyy3OwjgXiOppdU0oMs3OVCpyxsLpW2ANVKARZE4/YPhUaBDCo1

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