精准营养的终极目标是帮助被干预人群达到深度健康的状态。
深度健康指人体各维度的蓬勃发展,它是一种完整而全面的生活现象,如图4-1所示。
图4-1 深度健康构成
机体如何感知运转,包括运动、睡眠的情况。
思考能力、记忆能力和学习能力;
认识世界的角度;
意识水平及洞察力;
创造力及灵活解决问题的能力。
可感知各种情绪,但积极情绪高于消极情绪;
认知并可恰当地表达情绪;
可自我调节情绪;
能够以富有成效的方式应对挑战。
有更深度的原因;
强烈的自我意识及内在自我价值;
有大局感,或是独立于自我目标、目的。
与他人有良好的互动;
发展并维系真实、充实的关系;
受他人尊重与重视,获取支持;
有归属感。
有安全感,受周围环境支持。
可获取资源(健康的爱护、健康的食物),可在现实生活中行动。
当我们拥有了某种程度的深度健康时,我们可获得成长,适应环境,获得进步并取得成功。至少,我们可获取生命的正向动力,获取生活赋予我们的意义及存在感。
与生理-心理-社会模型一样,深度健康的相关影响因素之间联系紧密。各种因素交织在一起,有时甚至很难完全区分。
例如,寄居在体内的 微生物组 会改变我们的机体、心理和情绪健康。它与我们的机体环境相互作用。实际上,很难说清楚微生物组在何处终止,而“我们”又在何处开始。
大多数在饮食、体形、运动表现方面挣扎的人还会遇到以下问题:
机体健康:例如,伤痛和疾病,或莫名其妙的食物不耐受。
心理健康:例如,批判和无助的思考,迷茫解决问题的方式。
情绪健康:例如,沮丧时无法镇静或安慰自己。
社会关系健康:例如,社会关系中是否能保证自己的需求得到满足。
存在意义健康:例如,认为自己的工作没有任何意义,或者认为数字(例如,卡路里、身体脂肪或运动表现)为其唯一目的。
环境健康:例如,空气污染,水质好坏以及身边有没有培养健康习惯的环境。
压迫和不利条件:例如,贫穷、歧视、某种恐惧感、流离失所以及可能会导致健康状况恶化的各种因素。另外,比如更多的社会资源,政治权力(例如,医疗保健、高薪工作或更好的住房条件),都可能会改善健康状况。这种环境与福祉之间的关系都属于 影响健康的社会环境因素。
美国疾病防控中心在健康、营养及运动方面一直保有数据记录,相关数据显示人们的生活环境和生活习惯存在一定的相关性。一些地区的居民,体形、体重的健康程度明显超过其他地区,而居住在这些地区的人们往往在生活、饮食习惯上相比其他城市的人更为健康。
在健康的地区生活是否更具有健康的“驱动力”,或者健康意识更强烈?让我们来看看这些地区的环境都有哪些共性:
● 空气质量更佳,或者气温更适宜人类居住,日常活动的机会更多(如行走、骑行、跑步);
● 更易获取健康新鲜的食物、更多户外活动的机会(而非经常去健身房);
● 城市规划更加鼓励运动,文化和社会活动规范完备。
相比之下,不够健康的地区具有以下特点:
● 长途通勤,通常是开车;
● 居民区向郊区延伸,迫使人们驾车出行;
● 快餐店和汽车餐厅遍布;
● 气候和空气质量差(人们惯常待在室内);
● 城市规划不利骑行、步行;
● 久坐不动的文化规范。
其实,人们的健康行为与环境存在着密切的联系,比如:
● 城市的规划是否有利于步行或骑自行车上班;
● 是否有更多的公园、绿植或者适合锻炼的场地;
● 当地的饮食、文化习惯差异,身边大多数人的身体状况,比如肥胖与否。
当然,这些在一定程度上取决于人们对于环境的选择,但是身边的环境和人也一定会或多或少影响着人们的饮食习惯以及生活运动的方式。
很多人追求身体的最佳运动表现力,如强壮、速度快、低体脂率、肌肉发达,这看似是深度健康的标志,实则与深度健康的观念有出入。运动员在一般人的认知中,身体素质、营养规划、运动规划等应该是最好的,但实际上呢?并非如此。
优秀的运动成绩通常意味着为了达到目标而牺牲健康。这也是为什么很多专业运动员的身体健康状况并不尽如人意。例如,参加超级马拉松比赛(超过42千米的标准马拉松比赛)的人可能需要解决:
● 呕吐和腹泻;
● 皮肤损伤,如擦伤、割伤或水疱;
● 快速发作性贫血,涉及失血或组织损伤引起的红细胞突然下降;
● 运动引起的横纹肌溶解;
● 劳累性发热;
● 免疫力低下;
● 修复和伤口愈合很慢;
● 与慢性疲劳有关的细胞因子功能障碍;
● 脱水或低钠血症;
● 趾下血肿(脚指甲下出血);
● 应力性骨折 ;
● 激素紊乱(包括月经不调);
● 眼睛浮肿,导致视力问题。
血清素 、 色氨酸 和 内啡肽 等 神经肽 的水平也可能在比赛或训练过程中发生变化,从而影响运动员的心理健康和认知能力。有些运动员会产生幻觉,感到欣喜;有些运动员则会生气、烦躁。
那么,深度健康在此如何发挥作用?
针对超级马拉松运动员的研究表明,即便知道运动对 其身体健康有害,他们也不会停止跑步。
对于他们(以及无数其他运动员)来说,他们的运动可以实现以下目标:
● 心理健康(例如,解决问题和达到目标的满意度);
● 情绪健康(例如,感觉良好);
● 存在意义健康,因为会使他们有目标感、存在感;
● 社会关系健康,通常作为团队、社区中的一员,与其他成员保持更紧密的关系、联系。
换句话说,这都是权衡取舍。
你不可能在深度健康的每个领域都达到“理想”状态。
对于追求极致和卓越表现的运动员,其目标是在尽可能多的领域保持健康。
例如:
● 如果运动员愿意在比赛或训练期间牺牲身体健康,则应专注于比赛或训练之间的恢复;
● 通过帮助运动员识别、表达和调节自己的感受来获得更好的情绪健康(例如,帮助他们开展放松运动以便他们在感到不适时镇静下来);
● 通过提供支持,联络其他志同道合的队友,或者组成啦啦队,维护更好的社会关系健康;
● 通过安排厨房或卧室来改善运动员的环境健康,以便他们更好地烹饪和准备所需的食物,或者睡个好觉。
运动员或者其他不同领域的专业人士,能否实现最佳的深度健康状态,最重要的是与他们就相关领域开展讨论;探索不同的方法,保证尽可能多的“深度健康因素”;结合自身的需要、限制及偏好,建立切合实际的目标;而深度健康也是针对不同的人,全方位开展生活交流的一种方式,并非任意的标准。
在我们的生活中,确实会有很多导致不健康的因素,其中许多是显而易见的。这些因素可能包括:
受伤;细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染;激素紊乱或疾病(例如,甲状腺功能低下、1型糖尿病);先天性或遗传性疾病或病症(如囊性纤维化);慢性疾病(如癌症);炎症和自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎或红斑狼疮)等。
但是,当我们过度专注“极度健康”或过度“优化”饮食时,我们也可能变得不健康,此即健康食品症。
特别说明:健康食品症(Orthorexia)
患有健康食品症的人,有时也被称为“健康主义者”,痴迷于食物“健康”、纯度和“清洁度”(在这里,我们并不是指基本的食品安全,而是“ 清洁饮食 ”)。他们对于健康感到过分担忧和焦虑。如果不严格遵循所谓的“健康准则”,就认为会导致严重的健康问题。
大多数人都没有这个问题,但是健康意识强的人、运动员、专业营养师和其他健康相关领域的专业人士会经常遇到这个问题(甚至可能你就是如此)。
与其他形式的饮食营养失调一样,健康食品症不会孤立发生。这类人群往往倾向于:
● 不满意自己的身体;
● 总体上过度关注自己;
● 担心别人对自己的看法;
● 过度依赖身体的外部表现力或者过度苛责(即使表现良好,也永远不会感觉很好);
● 过度维系身体状况。
虽然“健康饮食”或者关注饮食是良好营养的基本特征,但如何在理智与合理的营养以及紊乱的营养之间找到平衡呢?
过度的健康饮食行为,是否会变得不健康?
答案是肯定的。
患健康食品症会影响到以下方面:
● 机体健康:营养缺乏、免疫力下降、愈合和恢复不良、激素紊乱、消化问题等。
● 心理健康:强迫症或完美主义、无益的世界观、自我批判、竞争思维和反省、 认知过滤 、 身体畸形 等。
● 情绪健康:焦虑、沮丧、愧疚、失落、烦躁、持续“感觉不好”等。
● 存在意义健康:无法看到“全局”,具有非常有限的或僵化的身份,没有明确的目的或意义等。
● 社会关系健康:社会关系不佳或完全避免,感到羞耻或被他人评判,逃避社交等。
● 环境健康:严格或受限的环境(如只允许某些食物进屋);避免出现新的、陌生的、不受控的经历或情况(如旅行);在会让问题恶化的环境中花费大量时间(例如,我们了解到看微信分享健康文章越多的人,他们患健康食品症的倾向就越大)。
深度健康的模型,是从整个大局作为出发点,并不是仅仅纠结某一个或两个因素,所以过分地挑剔食物,或者强调健康饮食,反而会影响其他方面的健康。
【精准营养实践】
如果你对健康食品症感到好奇,以下为筛查健康食品症的问卷之一。如果感兴趣,你可以尝试参加此测试。
分数低于35,表示一个人可能患有健康食品症倾向;分数低于40,为“注意”范围;分数越高,饮食就越“正常”。
1. 进食时,你注意食物的卡路里吗?
总是 经常 有时 从来没有
2. 去超市或餐厅时,会感到困惑吗?
总是 经常 有时 从来没有
3. 在过去的三个月中,摄入食物的想法会让你担心吗?
总是 经常 有时 从来没有
4. 饮食选择是否取决于你对健康状况的担忧?
总是 经常 有时 从来没有
5. 在评估食物时,食物的味道比质量更重要吗?
总是 经常 有时 从来没有
6. 你愿意花更多的钱来吃更健康的食物吗?
总是 经常 有时 从来没有
7. 你每天花费在食物上的时间超过三小时吗?
总是 经常 有时 从来没有
8. 你允许自己进食吗?
总是 经常 有时 从来没有
9. 你认为情绪会影响你的饮食行为吗?
总是 经常 有时 从来没有
10. 你认为只吃健康食品的信念会增强自尊心吗?
总是 经常 有时 从来没有
11. 你是否认为吃健康食品会改变你的生活方式?
总是 经常 有时 从来没有
12. 你认为食用健康食品会提升你的外表吗?
总是 经常 有时 从来没有
13. 放纵时会感到内疚吗?
总是 经常 有时 从来没有
14. 你是否认为市场上还有不健康的食物?
总是 经常 有时 从来没有
15. 目前,你是一个人吃饭吗?
总是 经常 有时 从来没有
针对ORTO-15测试响应的评分网格
2、5、8、9:总是得(4),经常得(3),有时得(2),从来没有得(1)
3、4、6、7、10、11、12、14、15:总是得(1),经常得(2),有时得(3),从来没有得(4)
1、13:总是得(2),经常得(4),有时得(3),从来没有得(1)
你无须进行复杂的评估以确定身体健康,定期通过一些简单的问题,就可以确定某些行动上的改变是否有效。
例如:
我精力如何?
疲惫①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩超级棒
我今天疼痛感觉如何?
非常痛①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩无痛
我今天恢复如何(我今天锻炼感觉如何)?
疲倦①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩身体各项指标几近完美
我今天平静专注状态如何?
崩溃①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩波澜不惊
我现在情绪如何?
悲伤①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩兴奋
我的人际关系如何?
不好①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩全力支持
我周围环境如何?
不好①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩非常好