桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫疾病，它会对甲状腺腺体造成破坏。这种破坏最终会导致甲状腺激素生成不足，或者甲状腺功能减退。在美国，桥本氏病是甲状腺功能减退的最常见原因，它造成了90%的甲减病例。

你的甲状腺肿大了吗？ ⁵

检查你的脖子！

你可以用手持型镜子和一杯水来检查自己的甲状腺。甲状腺位于脖子的底部，喉结之下。

1．手持镜子，检查喉结以下且紧邻锁骨上方的区域。（不要把喉结误认成甲状腺，甲状腺在喉结下方）

2．在看向镜子的同时，把头向后倾，然后从水杯中喝一口水。

3．吞咽时，观察你的脖子。注意你吞咽时是否有凸起。

4．如果发现任何凸起，说明你可能出现了甲状腺肿大或甲状腺结节。 ⁵

桥本氏甲状腺炎也被称为慢性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺肿，以及最近出现的自身免疫甲状腺炎。这种病症最早在1912年被日本内科医生桥本策记录为淋巴瘤性甲状腺肿。

桥本氏病最开始时通常表现为甲状腺的逐渐肿大，患者有时可以通过自检发现。这种症状可能会伴随着声音嘶哑或呼吸困难，而且患者偶尔还会在碰触时感觉疼痛。

当这种破坏刚刚开始时，身体会尽力补偿并生产出更多激素，于是激素水平会保持在“正常”范围内，但是患者本人可能会开始出现甲状腺功能减退的症状。虽然一些患者可能会有轻微的甲减症状，但其他人则可能会出现甲状腺毒症（甲状腺激素过多）。这种初始阶段被称为“亚临床”甲状腺功能减退。亚临床甲减的表现为TSH升高，但T4和T3“正常”。

随着越来越多的甲状腺组织遭到破坏，甲状腺失去了代偿能力，于是患者就出现了甲状腺激素不足的情况。最终这种情况会导致腺体完全失去生产甲状腺激素的能力（萎缩性甲状腺炎），这个阶段也被称为桥本氏甲状腺炎的最终阶段。

在桥本氏病中，有两种自反应抗体。超过90%的桥本氏病患者有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），约80%的患者有甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。 ^{1, 14} 6FLa5X4y5RvotiJFow/X2Vy/+MCguhQueD/CPybC4cE8UOH5aJPepQmDlcVHkpFp