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1.9 会谈总结

雪梅周日要去商场做兼职工作,担心自己不能处理好与同事之间的关系。咨询师应用可能性区域技术和雪梅讨论人际关系发展可能性(从最糟糕的可能到最好的可能),雪梅最终认识到事情没有她想象的那样糟糕和悲观,心情立刻轻松了许多。

1.9.1 技能解析

有些咨询师强调对来访者情绪的处理。经过心理咨询,如果来访者的情绪得到宣泄,咨询师就认为此次会谈有成效。然而,来访者的压抑情绪是通过什么途径得以宣泄的,心情又是如何变好的?对于这些,来访者可能并不清楚。如果来访者不清楚自己的心情是如何变好的,当以后面临类似情境时,他们就无法通过自助的方式走出来。

为了让来访者明白改变是怎样发生的,认知行为疗法在会谈结束阶段安排了“会谈总结”环节。在这个环节,咨询师和来访者要分别对本次会谈议程和会谈收获进行总结。

会谈总结一方面有助于帮助来访者强化需要掌握的内容;另一方面有助于帮助来访者确认学习到了什么,让他们有一种不虚此行的感受。

会谈总结包括咨询师总结和来访者总结两部分。会谈初期,咨询师可以先总结,来访者后总结,目的是给来访者做一个示范;以后咨询师可以让来访者先总结,以表示对来访者的尊重。

咨询师总结主要包括两方面内容:一是本次会谈处理的议程,二是每个会议议程的要点。咨询师需要从认知行为疗法的角度进行总结。具体来说,就是要用认知行为疗法的理论观点分析问题的原因;从认知行为疗法技术应用的角度讨论解决问题的方法,在说明咨询效果的同时突出认知改变或行为改变的作用。

比如,来访者与咨询师讨论了一个议程:来访者说自己的妻子让他把洗衣机里的衣服拿出来晾晒。他认为妻子让他干女人的活是在贬低他,暗示他没本事,故与妻子吵架。咨询师应用发散思维技术,让他认识到还有其他可能性,并建议他以后遇到类似事情时先与妻子沟通。

对于这个议程,咨询师可以这样总结:“ 我们讨论了妻子让你晾晒衣服这件事,通过发散思维,你认识到妻子可能希望你分担家务。当你这样想的时候,自己的愤怒情绪就会减少。通过讨论,我们得到了新的做法,就是在你生气之前先明确妻子的意图,避免因为误解而导致矛盾的产生 。”

来访者总结的时候往往会侧重于认知方面的改变,常常会说自己对咨询师的某句话印象深刻等。对于来访者的总结,咨询师可以从两个方面加以补充:一是对于来访者认知内容的总结,咨询师可以用认知行为疗法的观点重新表述;二是对于来访者忽略的行为改变的内容总结,咨询师可以进行补充和强调,因为行为改变的内容往往和家庭作业相关,强调行为改变有助于提高来访者完成家庭作业的积极性。

对于上面的这个议程,来访者是这样总结的:“ 我觉得你说得对,她有可能希望我帮忙而不是在贬低我 。”至此,来访者只说明了自己的认知改变,这时咨询师可以这样补充:“ 当你有了新的认识后,愤怒的情绪就减少了许多。这表明认知改变可以带动情绪改变 。”另外,咨询师在来访者没有谈到行为改变的时候,需要进行补充。比如,咨询师可以这样说:“ 通过会谈,你明白了在生气之前明确妻子的意图可能是避免夫妻间产生矛盾的可行办法 。”

1.9.2 咨询现场

“会谈即将结束,今天的总结还是我先来。今天我们主要讨论了人事关系问题,在这个议程中,我发现你的担忧主要是因为你认为会发生同事之间的矛盾冲突所致,当你回想起过去与长辈或同辈打交道的经历,你改变了认识,意识到事情不会那么糟糕,也就是平常的人与人相处,自己能够应付。你的想法改变了,心情自然就好起来了。”慧玲担心自己说太多雪梅会抓不住重点,便停顿了一下,看了看雪梅。雪梅点了点头,没有说话。

慧玲继续说:“通过讨论,我们发现在与同事相处的过程中,多微笑和多征求意见是让同事关系融洽的好办法,你过去曾经有效地使用过这个办法,你愿意在新的人事关系中尝试使用。”

雪梅说:“过去我尝试过这些方法,觉得效果不错。”

慧玲接过话说:“我总结完了,我想听听你的收获。”

雪梅说:“通过今天的会谈,我意识到事情不是我想象得那么糟糕,自己可以应付。”

慧玲问道:“当你这么想的时候,你的心情如何?”

“心情好多了,不那么担忧了。”

“一旦你真的多微笑、多征求意见,你觉得会有什么改变?”

“我想同事关系会有所改善,会变得更融洽。”

慧玲最后说:“你总结得很好,你注意到认知是问题的关键。如果你的认识改变了,情绪自然就好转了;如果你采取有效的行为,同事关系就能得到改善。”

1.9.3 课堂练习

请以下面提供的个案为例,练习咨询性会谈结束环节中的“会谈总结”技能(至少回顾一遍家庭作业技能)。

个案1 梦瑶个案

梦瑶第三次在咨询会谈中讨论了自己在数学课上与同桌说话的议程。在这个议程的干预过程中,咨询师应用发散思维讨论了数学老师批评同桌却没有批评她的其他可能性解释,并且应用控辩方技术讨论了犯错应该受到批评的自动思维。经过讨论,梦瑶认识到最重要的不是受到批评而是改正错误,在新的认识基础上,她表示愿意向老师承认错误,保证以后不再在课上随便讲话。

个案2 麦克个案

麦克在第三次会谈中讨论了与妻子关系的议程。麦克认为自己与妻子没有精神层面的交流。咨询师应用可能性区域技术,与麦克讨论他们夫妻关系的前景。考虑到夫妻关系有变好的可能,麦克表示愿意去努力改善夫妻关系,尝试与妻子进行一些精神层面的交流。 ajGZgHL6IS3v+VnW/+adSdmnjRWTdLpP0XeB+jp3cAwIfk20iWhHk8/p79jj4xuD

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