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慧玲拿起第一次咨询会谈记录，抬起头看了看雪梅，语气平和地说：“我们先确定一个更详细的咨询目标，它可以为我们指明心理咨询的方向。”
慧玲停顿了一下，看了看会谈记录，说：“上次我们把咨询目标设定为在现实生活中与人聊天时感到轻松自然。如果你的问题解决了，你的社交生活会有哪些改变？”雪梅报告了自己的想法。经过讨论，她们共同确定了更详细的咨询目标。慧玲拿出一个笔记本递给雪梅，指导雪梅在笔记本的首页写下了下面这份咨询目标清单。
●与人说话时声音洪亮，很少有人会提出自己有说话声音小的问题。
●愿意在课上发言，敢于主动挑战当众演讲。
●愿意抛头露面，被人注意。
●在聊天中能够争取发言机会。
●减少与人沟通时的紧张或焦虑情绪。
雪梅在写好咨询目标清单后，慧玲通过具体化和概念化的方法，与雪梅商定了议程——下周一要面向全班同学演讲。慧玲让雪梅想象自己演讲时的场景，雪梅想到自己“搞砸演讲，说话结结巴巴”并体验到紧张的情绪。她的应对方法就是花更多时间去准备演讲稿，然而这个方法并不好用。
慧玲从蓝色的板夹里取出一张纸，在纸上面写下“情境—自动思维—情绪—行为”这四个概念。她结合雪梅在周一课上演讲中的自动思维、情绪和行为解释了认知行为疗法原理，即情境引发自动思维，自动思维导致情绪，情绪驱动行为。在此基础上，她解释了干预策略，即改变认知就能改变情绪，改变行为方式就能有效应对情境。
雪梅觉得认知行为疗法的原理很容易理解，便接受了这样的说法。她对于心理咨询能够帮助自己解决问题增加了一份信心。“既然如此，怎样才能让自己对下周的演讲不那么紧张呢？”雪梅充满期望地问道。
“调整对演讲的认知就可以。”慧玲回答说，“让我们一起来看一看你的想法是否有效。”慧玲邀请雪梅预测演讲最坏和最好的结果，并给出了面对最坏和争取最好的行为策略。
明白了应对演讲的策略后，雪梅的眉头舒展了许多。
认知行为疗法对于会谈有规范的安排，会谈开始环节和会谈结束环节都有相对固定的内容。设置相对固定的会谈内容或环节，一方面有利于咨询师搜集必要的会谈资料，另一方面也是咨询会谈效果的重要保障。
咨询性会谈结束阶段有三个主要内容或环节：一是需要对本次会谈内容或要点进行总结；二是需要确认本次会谈后的家庭作业；三是需要进行会谈反馈。
1.会谈总结
对咨询会谈进行回顾有助于来访者检视自己从会谈中有什么样的收获。此外，通过回顾，咨询师也能了解来访者会谈的收获是什么，评估咨询目标的完成程度或咨询的进展程度。一般来说，咨询师和来访者都需要对会谈内容进行总结，谁开始进行会谈总结都可以。在咨询初期，咨询师要示范会谈总结，然后请来访者进行总结。随着时间的推移，咨询师可以请来访者先做会谈总结，咨询师最后补充。
对于会谈总结，咨询师可以这样说：“ 本次会谈所剩时间不多了，让我们对今天的会谈做一个总结。我先总结，然后你再总结，好吗 ？”待对方确认后，咨询师接着说：“ 以后我们每次会谈结束，都有一个会谈总结，如果你愿意，下次会谈总结由你先进行 。”
之后，咨询师就可以对本次会谈进行总结。咨询师可以说明本次讨论了哪些内容，有哪些认知观点和行为的改变。例如，对于首次咨询性会谈，咨询师可以这样说：“ 在今天的会谈中，我们明确了咨询目标，说明了CBT的基本原理，即观念决定情绪，改变观念就能改善情绪，改变行为就能解决问题。我们还讨论了你提出的问题，通过对这些问题的讨论，我得出了新的认知观念，在此基础上，你愿意尝试去实践×××（活动或行为 ）。”在这段文字中，咨询师总结了会谈中间环节的三个议程：明确咨询目标、自动思维心理教育和对某个具体议程的处理。咨询师在介绍每个议程的时候适当地总结了有关内容，而这些内容都是咨询师希望传递给来访者的。
来访者的总结相对简单，他只需要回顾自己的收获即可。比如，咨询师可以这样问：“ 今天的会谈给你印象最深刻的内容是什么？”“通过今天的会谈，你有什么收获？”“通过今天的会谈，你对×××（议程或事情）的想法或者行为意象有什么样的改变 ？”
2.确认家庭作业
布置家庭作业是认知行为疗法的特色之一，也是提升咨询会谈效果的重要保障。在咨询会谈中，咨询师会随着咨询的进展给来访者布置家庭作业，到咨询结束环节，咨询师需要跟来访者确认家庭作业的完成情况。
对于会谈中列出来的家庭作业，咨询师应当询问来访者完成的意愿和有可能妨碍家庭作业完成的自动思维，并在来访者开始作业之前帮助其处理妨碍作业完成的自动思维，最大限度地促成家庭作业的完成。
在确认家庭作业时，咨询师可以询问来访者以下两个问题。
第一，你完成这项作业的可能性有多大 ？
第二，你完成这项作业会有什么问题吗 ？
对于第一个问题，实际上就是要来访者用百分数评估完成家庭作业的可能性，对于完成可能性低于50%的家庭作业，咨询师就可以放弃此项作业；对于完成可能性在50%～90%之间的家庭作业，咨询师可以将其安排为可选作业；对于完成可能性在90%以上的家庭作业，咨询师就可以确定此项作业需要来访者完成。
对于第二个问题，主要目的是了解妨碍来访者完成家庭作业的自动思维。如果来访者完成家庭作业的意愿低于80%，而这项作业又是推进咨询进展所必需的，咨询师就有必要了解妨碍来访者完成家庭作业的自动思维。如果有时间，咨询师可以应用认知行为技术对妨碍来访者完成家庭作业的自动思维进行处理；如果没有时间，咨询师就可以放在下次会谈中讨论。
确认家庭作业后，咨询师要告知来访者下次会谈开始有回顾家庭作业的环节，这样会增强来访者完成作业的积极性。
3.会谈反馈
在咨询会谈进行中，如果咨询师的某句话、某个表情或某种安排让来访者产生了一些负面的想法或情绪，而这些负面的想法和情绪又没有及时化解，就会影响咨询关系，进而导致咨询中止或者引发来访者的投诉，甚至是其他更为严重的事情发生。因此，在每次会谈的最后，咨询师应当了解来访者对于此次会谈的感受，及时化解来访者的负面想法和情绪。对于会谈反馈，咨询师可以询问来访者以下三个问题。
第一，今天的会谈对你有帮助吗 ？
第二，今天的会谈有让你感到不舒服或者困惑的地方吗 ？
第三，对于今天的会谈，你还有什么问题吗 ？
咨询师慧玲抬头一看，时间过得真快，今天的会谈差不多要结束了。她伸出手捋了捋耳侧的头发，似乎要整理一下自己的思路。这是她的习惯动作，每次在她要发表谈话的时候，她都会习惯性地做这个动作。
她用温暖的目光看着雪梅说：“今天会谈差不多要结束了。在会谈结束之前，我们还有几个流程需要完成。我们先要回顾本次会谈的收获，也就是进行会谈总结。今天是第一次做总结，你可能不太熟悉，所以我先总结，以后可以由你先总结。你觉得呢？”雪梅微笑着点了点头。
“在今天的会谈中，我们主要做了三件事情：一是确定了更加详细的咨询目标清单，这份清单已经记录在你的咨询笔记上了；二是介绍了认知行为疗法的原理和干预策略，说明了自动思维会影响情绪和行为、改变认知和改变行为有助于缓解情绪和解决问题；三是讨论了下周一课上演讲的议程，这方面的收获我就不讲了，由你来说。”
雪梅边翻咨询笔记边说：“咨询目标清单让自己更加明确了咨询能够给我带来哪些改变，也知道了自己努力的方向。通过学习认知行为疗法环形原理图，我明白了自动思维是影响情绪和行为的直接原因，改变认知就可以调节情绪，改变行为策略就可以解决问题情境。在下周一的课上演讲中，我既要看到演讲有失败的可能，更要看到演讲有成功的可能。想到这些，我就放松了许多。”
慧玲赞许地看着雪梅，继续说道：“以后我们每次会谈结束前都会进行总结，目的是巩固当天的会谈成果，看看自己有什么收获，你今天总结得非常好，不仅总结了会谈议程，而且总结了每个议程中自己的心得。”
“接下来，我们要确认你回去后可以做的一些事情，这就是我们所说的家庭作业。”慧玲接着说，“在讨论下周一课上演讲议程时，我们聊到了你回去之后要做的事情，你还记得都是什么事情吗？”
“记得。”雪梅说，“就是我回去后做适度的准备就可以了，也就是花费大约2小时准备就行，不用花费更多时间。”
慧玲点头，然后说：“是的。你完成这项作业的可能性有多大？”
“60%。”
“为什么？”
“我担心准备时间少了，表现会更糟。”
“这是你的自动思维，你觉得有什么办法来检验这个想法是正确的？”
“我可以按照这个方法试试看，看看这次课程演讲的结果如何。”
“你曾经说过，你花费很多时间准备并没有让你表现得更好，也没有减轻你的紧张感。那么，我们应该另辟蹊径，减少一些准备时间，这样做会不会让你更好些呢？”
听到这里，雪梅笑着说：“虽然我有些担忧，但我还是愿意去试试看。”
确定了这项家庭作业后，慧玲还向雪梅交代了监控自动思维的家庭作业，并递给了雪梅一份自动思维监控表，向她示范如何填写这张表，雪梅表示自己明白填写表的要求。
慧玲问：“今天的会谈你有什么收获吗？”
“我明白了通过改变认知和改变行为能够解决我的心理问题。”
“你总结得很好，这句话概括了认知行为疗法的基本原理和方法。今天的会谈有让你感到困惑或者不舒服的地方吗？”
“没有。”
“今天的会谈快要结束了，你还有什么问题吗？”
“没有问题，我回去先试试看，然后向你报告。”
“好的，我们下周会谈的时候就听听你实施的结果，今天的咨询就到这里。”慧玲边说边起身。看到咨询师站起来，雪梅也跟着站起来。等雪梅把咨询笔记放进书包后，慧玲就和雪梅一起走出了咨询室。
请以下面提供的个案为例，练习咨询性会谈结束的会谈技能。第一个案例练习涉及来访者比较配合情况下的会谈总结、确认家庭作业及会谈反馈等环节会谈，第二个案例练习涉及来访者可能在确认家庭作业或会谈反馈环节提出的一些疑问。
在评估性会谈所确定的“减轻考试焦虑，有效应对老师的期望和批评”这一咨询目标的基础上，在本次会谈中，咨询师帮助梦瑶对咨询目标进行了细化，明确了咨询目标清单。
结合梦瑶被数学老师叫到办公室谈话的议程，咨询师应用概念化技术，明确了情境、自动思维和情绪体验的具体内容：情境是数学老师说有两道题错得不应该，这两道题多数同学都能做对；梦瑶的自动思维是“老师在批评我，认为我有负老师的期望”；情绪体验是内疚。
咨询师在概念化的基础上，用认知行为疗法模式图示解释了认知行为疗法的原理和干预方法。随后咨询师应用认知行为疗法的技术处理了梦瑶的自动思维，并得出了认知改变（新的思维）和行为改变（新的行为反应）。
在评估性会谈中，麦克与咨询师同意把确定与蔻蔻的关系发展作为咨询目标，经过一周与蔻蔻的互动，麦克并没有下定决心和蔻蔻走到一起。因此，在第二次咨询会谈中，咨询师没有与麦克明确具体的咨询目标清单。
咨询师结合麦克与蔻蔻在看电影的过程中在买饮料和零食的问题上所发生的争执和不愉快，进行了概念化处理，并解释了认知行为疗法的原理和干预策略，麦克表示了理解和同意。
最后，麦克和咨询师讨论了过去几天他想念蔻蔻又不想低三下四求复合的心情。咨询师应用认知行为技术对此进行了干预。经过干预，麦克调整了自己对于与蔻蔻联系的看法，愿意主动和蔻蔻联系，以缓和他们之间的矛盾冲突。