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三、益气养阴要贯彻始终

本病多为感受温热毒邪所致。风邪外侵,皮毛腠理开泄则耗气伤津;暑为阳邪更易耗气伤津;燥邪干涩易伤津液,津以载气,津伤则气耗;情志内伤,气郁化火,炼津耗气等均可导致气阴不足。隋·巢元方在《诸病源候论·风惊悸候》中指出“风惊悸者,由体虚,心气不足,心之府为风邪所乘,则悸动不定”,明·张景岳在《景岳全书》中亦说“怔忡之类,惟阴虚劳损之人乃有之”“阴不胜阳脉来太过,阳不胜阴脉来不及”。临床常见心悸怔忡,全身乏力,胸闷不适,午后烦热,盗汗,失眠多梦,口燥咽干,舌质淡红少苔,脉细或结代等气阴两虚之征。所以,田教授认为治疗该病自始至终都要顾护阴液,以益气养阴为根本治则。即使初期以祛邪治疗为主,但也要顾及热毒伤阴的一面,纵然无明显阴伤的症候,也应酌加适量的滋阴生津之味。对迁延日久者,每每见到气阴两虚的症候,更要加用补气、养阴之品;切忌大苦大寒,辛燥峻烈等伤津耗气之药,以甘淡、甘平之品缓调为妥。

总之,本病多为感受温热毒邪所致。风邪外侵,皮毛腠理开泄则耗气伤津;热毒易伤津液,津以载气,津伤则气耗。如《景岳全书》载:“怔忡之类,惟阴虚劳损之人乃有之”,“阴不胜阳脉来太过,阳不胜阴脉来不及。”所以,田教授认为治疗该病自始至终都要顾护阴液,以益气养阴为其根本治法。初期要顾及热毒伤阴;对迁延日久者,每见气阴两虚症候,要加用补气、养阴之品,切忌大苦大寒、辛燥性烈等伤津耗气之药,以甘淡、甘平之品缓调为妥。此外,治疗本病的另一关键点在于重视调理脾胃。田教授从临床中观察到,调理脾胃法多用于恢复期和迁延期,适于中后期病变日久,气阴两虚者,抑或素体脾胃虚弱,感邪又不重的初期发病患者,健脾养胃不仅可以养心复脉,同时又可提高机体防御能力,对防止复发、控制病情传变亦起重要作用。 5YEZhoj7/68mIySw9fooLk4DpISIO6Nn9nVrPEiMsP0vUoFomd+6OcqhDiectEhx

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