内容简介

本书是课题组历时2年多时间在理论和实践两个方面对大病保险进行研究的基础上完成的。从理论上剖析大病保险的性质和机理，从实践上分析大病保险的效果和问题，在此基础上提出大病保险制度完善的路径。具体内容包括六章，第一章为研究背景与研究思路，第二章为大病保险研究综述，第三章为大病保险性质辨析，第四章为大病保险模式划分，第五章为大病保险运行评估，第六章为完善大病保险的设想：发展模式与优化路径。

通过理论研究和实地调研，本课题形成以下基本观点和结论：大病保险制度作为我国医疗保障体系中一项重要的制度安排，在缓解因病致贫、因病返贫方面发挥了关键性的作用。自2012年开始试点以来，该制度在覆盖范围、保障水平、管理体制等多方面取得突破性进展。同时，各地区不断探索创新，形成多样化的制度模式，丰富了制度的内涵。然而，我国现行的大病保险制度也存在一些问题亟待解决，如保障范围与制度目标偏离、基金可持续性面临挑战、商保机构承办效果堪忧等。随着制度发展进入新阶段，有必要进一步探索创新发展路径。以相关制度之间的协调合作与无缝衔接为基础，逐步形成发展理念清晰、制度定位准确、覆盖范围全面、筹资渠道多元、主体责任明确的大病保险制度。通过构建一体化的医保制度实现保障的公平、高效与可持续。