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一、活用“土壤理论”,从源头上寻找2型糖尿病的中医病因

从自然界看,要想让种子生根发芽,就必需将其置入适宜的土壤。笔者认为,2型糖尿病是由于体质、遗传等内在因素和环境等外在因素共同作用的结果。就人体而言,“种子”与外环境是外因,比如暴饮暴食、精神刺激、熬夜等这些都是外因,所有的外因都必须通过内环境才起作用的。“土壤”就是人体的内环境,这个内环境决定自身是孕育健康态或是疾病态,好比遗传、暴饮暴食是种子,同样具备遗传、暴饮暴食之人,却有病有不病者,这就是和不同自身内环境(代谢环境等)有关。糖尿病其实就是通过遗传与暴饮暴食等外因与身体内环境之体质状态(土壤)的相互作用而长出的“毒草”。一块正常的土壤(体质)适合正常作物的生存,就不适合“毒草”(糖尿病)生存,反之亦然,常言道:“什么样的土地,长什么样的苗。”外因作用于人体的土壤(内环境),激活种子(遗传基因),从而使之在身体内环境这块土壤上生根、发芽长出“毒草”(糖尿病)。而且,不同的土壤适合不同的植物生长,人体的体质与内环境不同,体质基因势必会出现相应证型的糖尿病。我们在国医大师王琦指导下,于2005年做了471例2型糖尿病与中医体质相关性研究发现,气虚质、阴虚质、痰湿质等都是适宜2型糖尿病生长的“土壤”,拥有这些体质的人群,极易发展成为2型糖尿病。因此,我们提出了“肥臃是2型糖尿病萌发的主要土壤”的观点;还发现与“胖人”相比,“瘦人”的糖尿病血糖更难以控制,预后较差,补虚难,患消渴病者补阴更难。2型糖尿病的治疗关键在预防,通过基因检测、了解家族史可以了解糖尿病的易感性,即看是否已埋下糖尿病易发的“种子”。通过中医的辨体质、辨证型,可以了解身体的内环境,即查看“土壤状态”是否具备2型糖尿病的发生条件。在外环境方面,应持之以恒保持健康的生活方式,如良好的作息规律,适当的运动锻炼,均衡的合理饮食,使人体各系统功能保持在健康的“土壤”中发挥健康作用。

在2型糖尿病治疗中,西医学在糖尿病的诊断与疗效评价的客观化方面具有明显的优势,但对“土壤”的改良尚缺简便有效的手段与方法,对于形成糖尿病的土壤研究仍处于探索阶段。中医学认为证因脉治是一体相贯的,在治疗中应用“土壤理论”,通过改造土壤和外环境,以辨体、辨证论治为宗,以“阴平阳秘”为目标调理体质与身体内环境,达到枯苗先枯根的目的以治本;以扶正祛邪为治则,祛邪扶正,铲除已生出的“毒草”以治标,标本兼治,相得益彰。中医治疗的是得糖尿病的人,通过对体质与整个身体内环境的“土壤”改良,经过改良之后人体的内环境可能就不再适合糖尿病“种子”的萌芽,从而从根源上阻断或延缓糖尿病的发生,更希望能探究出“灭种”的良方,以杜绝其萌芽、成长与发展变化。 07w4My1YyThGOWxiUr9RQy4YAOWAEsmvUfOL/zpONfKT6f+7tYT26uTSGbW/svyb

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