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第三节
峻下逐水药

本类药物大多苦寒有毒,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,部分药物兼能利尿,使体内潴留的水液从二便排出,从而消除肿胀。适用于全身水肿、胸腹积水及痰饮积聚、喘满壅实等正气未衰之证。

甘遂 Gānsuí

《神农本草经》

甘遂为大戟科多年生草本植物甘遂的干燥块根。内服醋炙后用,外用生用。

【性味归经】 苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效】 泻水逐饮,消肿散结。

【临床应用】

1.水肿,鼓胀,胸胁停饮 治大腹肿满,胸胁停饮而正气未衰者,可单用研末服,或与大戟、芫花同用;治水饮与热邪结聚所致的结胸证,可配伍大黄、芒硝等。

2.风痰癫痫 治风痰癫痫,可用甘遂为末,入猪心煨后,与朱砂末为丸服。

3.疮痈肿毒 治疮痈肿毒,可用甘遂末水调外敷。

【用法用量】 多入丸散用,0.5~1.5g,内服醋炙以减轻毒性。外用适量,生用。

【使用注意】 孕妇禁用;不宜与甘草同用。有效成分不溶于水,多入丸散剂。

牵牛子 Qiānniúzǐ

《名医别录》

牵牛子为旋花科一年生缠绕性草质藤本植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。生用或炒用。

【性味归经】 苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效】 泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。

【临床应用】

1.水肿胀满,二便不通 治水肿、鼓胀、二便不利且正气未衰者,可以本品研末服,或配伍甘遂、京大戟等。治热结便秘,单用本品,或配伍大黄、槟榔等;治食积便结,可与莱菔子配伍。

2.痰壅喘咳 治肺气壅滞、痰饮咳喘、面目浮肿者,常与葶苈子、杏仁等配伍。

3.虫积腹痛 治蛔虫、绦虫及虫积腹痛者,可与槟榔、使君子等配伍。

【用法用量】 煎服,3~6g。入丸散服,每次1.5~3g。炒用药性减缓。

【使用注意】 孕妇禁用;不宜与巴豆、巴豆霜同用。 wom1gCq/x7ydgGZ5/3eBUaCSBDbXYRTgVqGRRiluMvN/wUzSC1xECJdL8yGCQtQS

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