第二节
清热燥湿药

本类药物性味苦寒，以清热燥湿为主要功效，主要用于湿热证。如湿温或暑温夹湿，症见身热不扬、胸脘痞闷、小便短赤；脾胃湿热，症见脘腹胀满、恶心呕吐；大肠湿热，症见泄泻、痢疾、里急后重；肝胆湿热，症见黄疸尿赤、胁肋疼痛、耳肿流脓；下焦湿热，症见带下色黄，或热淋涩痛；若湿热流注关节，则可见关节红肿热痛；若湿热浸淫肌肤，则可见湿疹、湿疮等。以上湿热诸症多可见舌苔黄腻，均属本类药物主治范围。多味药物兼有清热泻火、解毒之功，亦可用治实热证及热毒证。

本类药物苦寒伐胃，性燥伤阴，凡脾胃虚寒、津伤阴亏者应慎用，或酌情配伍健胃药或养阴药同用。

黄芩　Huánɡqín

《神农本草经》

黄芩为唇形科多年生草本植物黄芩的干燥根。生用、炒用或酒炙用。

【性味归经】 苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功效】 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

【临床应用】

1.湿温暑湿，湿热痞满，泻痢，黄疸 治湿温、暑湿证之胸闷恶心呕吐、身热不扬，常与滑石、白豆蔻等配伍；治湿热泄泻、痢疾，常与黄连、葛根等配伍；治湿热黄疸，每与茵陈、栀子等同用。

2.肺热咳嗽 治肺热壅遏所致咳嗽痰稠，可单味应用，或与瓜蒌仁、枳实等配伍。

3.高热烦渴，寒热往来 治外感热病，高热烦渴、面赤唇燥、尿赤便秘，常与栀子、薄荷等配伍；治邪在少阳，寒热往来，每与柴胡同用。

4.痈肿疮毒，咽喉肿痛 治热毒壅滞之痈肿疮毒，常与黄连、黄柏等配伍；若治火毒炽盛，咽喉肿痛，多与金银花、连翘等同用。

5.血热出血 治热盛迫血妄行之吐血、衄血、便血、崩漏等，常与生地黄、侧柏叶等配伍。

6.胎动不安 治热盛胎动不安，宜与白术配伍。

【用法用量】 煎服，3～10g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。

【使用注意】 本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。

黄连　Huánɡlián

《神农本草经》

黄连为毛茛科多年生草本植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。生用或清炒、姜汁炙、酒炙、吴茱萸水炙用。

【性味归经】 苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

【功效】 清热燥湿，泻火解毒。

【临床应用】

1.湿热痞满，泻痢，黄疸 治湿热阻滞、气机不畅之脘腹痞满、恶心呕吐，常与黄芩、半夏等配伍；治湿热泻痢，每与木香配伍；治热毒痢疾，下痢脓血，可与白头翁、黄柏等配伍；治湿热黄疸，可与茵陈、栀子等同用。

2.热病高热 治外感热病，高热神昏，多与石膏、知母等配伍；治三焦火热毒盛，发热烦躁，可与黄芩、黄柏等配伍。

3.心烦不寐，胃热呕吐 治心火亢盛之烦躁不眠、心悸不宁，常与朱砂、生地黄等配伍；治胃热呕吐，常与竹茹、芦根配伍。

4.痈肿疖疮，目赤，牙痛 治热毒亢盛之痈肿疔疮，多与黄芩、黄柏等同用；若治胃火上攻，牙龈肿痛，可与生地黄、升麻等配伍。

5.血热出血 治心胃火盛，迫血妄行之吐血、衄血等，常与大黄、黄芩等配伍。

6.消渴 治胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮，可与麦冬同用。

7.湿疹，湿疮，耳道流脓 治湿热浸淫之皮肤湿疹、湿疮，可用本品制为软膏外敷；治耳道疖肿、耳道流脓，可浸汁涂患处。

【用法用量】 煎服，2～5g。外用适量。

【使用注意】 本品苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒者禁用；苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用。

黄柏　Huánɡbò

《神农本草经》

黄柏为芸香科落叶乔木黄皮树或黄檗的干燥树皮。生用或盐水炙、炒炭用。

【性味归经】 苦，寒。归肾、膀胱经。

【功效】 清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

【临床应用】

1.湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄 治胃肠湿热之泻痢腹痛，常与白头翁、黄连等配伍；治湿热黄疸，可与栀子、甘草等配伍；治湿热阴痒带下，黄浊臭秽，常与芡实、车前子等配伍；治膀胱湿热，小便短赤涩痛，宜与萆薢、车前子等同用；治湿热之脚气、足膝肿痛、痿躄，每与苍术、牛膝等配伍。

2.疮疡肿毒，湿疹、湿疮 治火热毒盛所致之疮疡肿毒，常与黄芩、黄连等配伍；治湿疹瘙痒，可与荆芥、苦参等配伍。

3.骨蒸劳热，盗汗，遗精 治阴虚火旺，骨蒸潮热、腰酸耳鸣、盗汗遗精，每与知母、地黄等配伍。

【用法用量】 煎服，3～12g。外用适量。

【使用注意】 本品苦寒易伤胃气，脾胃虚寒者禁用。

龙胆　lónɡdǎn

《神农本草经》

龙胆为龙胆科多年生草本植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或滇龙胆的干燥根及根茎。生用。

【性味归经】 苦，寒。归肝、胆经。

【功效】 清热燥湿，泻肝胆火。

【临床应用】

1.湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒 治湿热黄疸，常与栀子、大黄等配伍；治湿热下注，阴肿阴痒、带下黄臭或阴囊肿痛等，常与泽泻、木通等同用；治湿疹瘙痒，可与黄柏、苦参等配伍。

2.肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦 治肝胆火盛之头痛目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦，每与柴胡、黄芩等配伍。

3.惊风抽搐 治肝经热盛，热极生风所致之高热惊风、手足抽搐，常与牛黄、青黛等配伍。

【用法用量】 煎服，3～6g。

【使用注意】 脾胃虚弱者不宜用，阴虚津伤者慎用。

苦参　Kǔshēn

《神农本草经》

苦参为豆科灌木苦参的干燥根。生用。

【性味归经】 苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

【功效】 清热燥湿，杀虫，利尿。

【临床应用】

1.湿热泻痢，便血，黄疸，带下，阴肿阴痒 治胃肠湿热之泄泻、痢疾，常与木香配伍；治肠风便血，可与生地黄配伍；治湿热黄疸，每与茵陈、栀子等配伍；治湿热带下黄臭、阴肿阴痒等，可与椿皮、黄柏等同用。

2.湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风 治湿疹、湿疮，多与黄柏、蛇床子等煎水外洗；治皮肤瘙痒，可与皂角、荆芥等配伍；治疥癣，可与蛇床子、荆芥穗等同用；治麻风，可与大风子、苍耳子等配伍。

3.淋证涩痛，小便不利 治湿热蕴结膀胱之小便不利、灼热涩痛，常与石韦、车前子等同用。

【用法用量】 煎服，4.5～9g。外用适量，煎汤洗患处。

【使用注意】 不宜与藜芦同用。脾胃虚寒者禁用。 RpmGfU7fURGMgPolNxb5gNCmm6gc8bTiyH3AbM/J2teV2s54Q2Q3NpN8p8D78Emi