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第二节
发散风热药

本类药物性味多辛凉,发汗作用较发散风寒药缓和,以发散风热为主要作用。主治风热感冒及温病初起邪在卫分,症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等。

薄荷 Bòhe

《新修本草》

薄荷为唇形科多年生草本植物薄荷的干燥地上部分。生用。

【性味归经】 辛,凉。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。

【临床应用】

1.风热感冒,温病初起 治风热感冒或温病初起,邪在卫分,发热、微恶风寒、头痛等,常与金银花、连翘等配伍。

2.头痛目赤,喉痹口疮 治风热上攻,头痛目赤,常与菊花、牛蒡子等配伍;治风热壅盛,咽喉肿痛,可与桔梗、生甘草等同用。

3.麻疹不透,风疹瘙痒 治风热束表,麻疹不透,多与蝉蜕、牛蒡子等同用;治风疹瘙痒,可与荆芥、防风等配伍。

4.肝气郁滞,胸胁胀闷 治肝气郁滞,胸胁胀痛,月经不调,常与柴胡、白芍等同用。

此外,本品能芳香辟秽,还可用治夏令感受暑湿秽浊引起的痧胀、腹胀吐泻,与藿香、连翘等同用。

【用法用量】 煎服,3~6g,宜后下。薄荷叶长于发汗,薄荷梗偏于行气。

【使用注意】 体虚多汗、阴虚血燥者慎用。

牛蒡子 Niúbànɡzǐ

《名医别录》

牛蒡子为菊科两年生草本植物牛蒡的干燥成熟果实。生用或炒用。

【性味归经】 辛、苦,寒。归肺、胃经。

【功效】 疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽。

【临床应用】

1.风热感冒,温病初起,咳嗽痰多 治风热外感,或温病初起,发热、咽喉肿痛等,常与金银花、连翘等同用;治风热咳嗽,痰多不畅者,可与桑叶、桔梗等配伍。

2.麻疹不透,风疹瘙痒 治麻疹不透,常与薄荷、蝉蜕等同用;治风疹瘙痒,可与荆芥、蝉蜕等同用。

3.痈肿疮毒,痄腮丹毒,咽喉肿痛 治风热外袭,火毒内结,痈肿疮毒,兼有便秘者,每与大黄、芒硝等同用;治风热疫毒上攻之大头瘟,可与黄芩、黄连等同用。

【用法用量】 煎服,6~12g。入汤剂宜捣碎,炒用滑肠,寒性略减。

【使用注意】 性寒滑肠,脾虚便溏者慎用。

蝉蜕 Chántuì

《名医别录》

蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳。生用。

【性味归经】 甘,寒。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热,利咽开音,透疹止痒,明目退翳,息风解痉。

【临床应用】

1.风热外感,温病初起,咽痛音哑 治风热外感,温病初起,发热恶风、头痛口渴者,常配薄荷、连翘等同用;治风热火毒上攻,咽喉肿痛、声音嘶哑,每与薄荷、牛蒡子等同用;治咽痛音哑,可与胖大海同用。

2.麻疹不透,风疹瘙痒 治风热外束,麻疹初起,透发不畅,可与薄荷、紫草等配伍;治风疹瘙痒,可与荆芥、防风等同用。

3.目赤翳障 治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛,常与菊花、决明子等同用。

4.惊风抽搐,破伤风证 治小儿外感夹惊、惊痫夜啼,可单用本品,薄荷、钩藤煎汤送下;治疗小儿急惊风,可与天竺黄、栀子等同用;治破伤风证,牙关紧闭、手足抽搐、角弓反张,轻者可单用本品研末,以黄酒冲服,重者与天麻、僵蚕等同用。

【用法用量】 煎服,3~6g,或单用研末冲服。一般病证用量宜小,解痉则需大量。

【使用注意】 孕妇慎用。

桑叶 Sānɡyè

《神农本草经》

桑叶为桑科落叶乔木植物桑的干燥叶。生用或蜜炙用。

【性味归经】 甘、苦,寒。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热,清肺润燥,清肝明目。

【临床应用】

1.风热感冒,温病初起 治风热感冒,或温病初起,温热犯肺,发热、咽痒、咳嗽等,常配菊花、薄荷等同用。

2.肺热咳嗽,燥热咳嗽 治肺热或燥热伤肺,咳嗽痰少、色黄而黏稠,或干咳少痰、咽痒等。轻者可与杏仁、贝母等配伍;重者可配生石膏、麦冬等同用。

3.头晕头痛,目赤昏花 治肝阳上亢,头痛眩晕、烦躁易怒者,常与菊花、石决明等配伍;治风热上攻、肝火上炎所致的目赤涩痛、多泪,可与菊花、蝉蜕等同用;治肝阴不足,目暗昏花,可与黑芝麻同用。

此外,本品略能凉血止血,用于血热吐血之轻证,单用或入复方。

【用法用量】 煎服,5~10g;或入丸、散。外用煎水洗眼。桑叶蜜炙能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶。

菊花 Júhuā

《神农本草经》

菊花为菊科多年生草本植物菊的干燥头状花序。生用。

【性味归经】 辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。

【功效】 散风清热,平肝明目,清热解毒。

【临床应用】

1.风热感冒,温病初起 治风热感冒,或温病初起,发热、头痛、咳嗽等,常与桑叶、连翘等配伍。

2.肝阳上亢,头痛眩晕 治肝阳上亢,头痛眩晕,可与石决明、钩藤等同用;治肝火上攻、眩晕头痛及肝经热盛、热极动风者,可与羚羊角、钩藤等配伍。

3.目赤肿痛,眼目昏花 治肝经风热,目赤肿痛,常与蝉蜕、木贼等配伍;治肝肾精血不足,目失所养,眼目昏花,每与枸杞子、熟地黄等同用。

4.疮痈肿毒 治疮痈肿毒,与金银花、生甘草同用。

【用法用量】 煎服,5~10g。疏散风热多用黄菊花,平肝明目多用白菊花。

柴胡 Cháihú

《神农本草经》

柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。生用或醋炙用。

【性味归经】 辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。

【功效】 疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

【临床应用】

1.感冒发热,少阳证 治外感风寒,寒邪入里化热,恶寒渐轻、身热增盛者,多与葛根、羌活等配伍;治伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩者,常与黄芩、半夏等同用。

2.肝郁气滞,胁肋胀痛,月经不调 治肝气郁滞所致胸胁或少腹胀痛、月经失调、痛经等,每与香附、川芎等同用。

3.气虚下陷,脏器脱垂 治气虚下陷所致久泻脱肛、子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂,常与黄芪、升麻等同用。

此外,还具退热截疟作用,又可用治疟疾寒热。

【用法用量】 煎服,3~10g。和解退热宜生用;疏肝解郁宜醋炙;升举阳气可生用或酒炙。

【使用注意】 肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

升麻 Shēnɡmá

《神农本草经》

升麻为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。生用或炙用。

【性味归经】 辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

【功效】 发表透疹,清热解毒,升举阳气。

【临床应用】

1.风热头痛,麻疹不透 治风热上攻,阳明头痛,可与石膏、白芷等同用;治麻疹初起,透发不畅,常与葛根、白芍等同用。

2.齿痛口疮,咽喉肿痛,阳毒发斑 治热毒证所致的多种病证。治阳明热盛,胃火上攻所致头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等,多与生石膏、黄连等配伍;治风热上壅,咽喉肿痛,可与桔梗、玄参等同用;治风热疫毒上攻之大头瘟,头面红肿、咽喉肿痛,常与黄芩、黄连等配伍;治温毒发斑,可与生石膏、大青叶等同用。

3.中气下陷,脏器脱垂,崩漏下血 治气虚下陷所致的食少倦怠、久泻脱肛,胃、子宫、肾下垂等脏器脱垂,多与黄芪、柴胡等配伍。

【用法用量】 煎服,3~10g。

【使用注意】 阴虚阳浮、喘满气逆及麻疹已透者忌用。

葛根 Gěɡēn

《神农本草经》

葛根为豆科多年生草质藤本植物野葛的干燥根。生用,或煨用。

【性味归经】 甘、辛,凉。归脾、胃、肺经。

【功效】 解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻。

【临床应用】

1.外感发热,头痛项强 治外感风寒,发热重、恶寒轻、头痛无汗、目疼鼻干、口微渴、苔薄黄等,多与柴胡、黄芩等配伍;治风热表证,发热、头痛等,可与薄荷、菊花同用;治风寒感冒,表实无汗、恶寒、项背强痛者,可与麻黄、桂枝配伍;治表虚汗出、恶风、项背强痛者,常与桂枝、白芍等同用。

2.热病口渴,内热消渴 治热病津伤口渴,可与芦根、天花粉等同用;治内热消渴,口渴多饮、体瘦乏力、气阴不足者,又多与乌梅、麦冬等配伍。

3.麻疹不透 治麻疹初起,疹发不畅,常与升麻、芍药等配伍;治麻疹初起,已现麻疹,但疹出不畅,见发热咳嗽者,可与牛蒡子、荆芥等同用。

4.热痢,泄泻 治外感表证未解,邪热入里,身热下利、胸脘烦热、口干作渴,或喘而汗出、舌红、苔黄、脉数,或湿热泻痢,常与黄芩、黄连等同用;治脾虚泄泻,常与人参、白术等配伍。

此外,本品尚有通经活络、解酒毒功效。现代用葛根治疗高血压头晕、头痛、颈项疼痛、冠心病、心绞痛、神经性头痛,早期突发性耳聋,有解痉止痛,增强脑及冠脉血流量的作用。还可用治酒毒伤中。

【用法用量】 煎服,10~15g。退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用。 OMfi+GM+V3fmfIFQOkmoD3bugiYOT7TRtOariR8EMsvgkh7lNgtc7BuWmCQGQYwC

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