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第一节
发散风寒药

本类药物性味多属辛温,发汗作用较强,以发散风寒邪气为主要作用。主治风寒表证,症见恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、鼻塞流涕、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧等。

麻黄 Máhuánɡ

《神农本草经》

麻黄为麻黄科植物草麻、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。生用、蜜炙或捣绒用。

【性味归经】 辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

【功效】 发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

【临床应用】

1.风寒表证 治外感风寒,恶寒无汗、发热头痛、脉浮紧的表实证,每与桂枝配伍,相须为用。

2.咳嗽气喘 治风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证,常与杏仁、甘草同用;治寒痰停饮,咳喘、痰多清稀者,配细辛、干姜等同用;肺热壅盛,高热喘急者,每与石膏、杏仁等配用。

3.风水水肿 风水水肿兼有表证者,每与甘草配伍。

此外,取其散寒通滞功效,可用治风寒痹证、阴疽、痰核。

【用法用量】 煎服,2~10g。发汗解表宜生用,止咳平喘多蜜炙用。捣绒缓和发汗,小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或炙用。

【使用注意】 表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

桂枝 Guìzhī

《名医别录》

桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。生用。

【性味归经】 辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。

【功效】 发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平降冲气。

【临床应用】

1.风寒表证 治外感风寒、表虚有汗者,常与白芍配伍;治外感风寒、表实无汗者,常与麻黄配伍。

2.寒凝血滞诸痛证 治风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子配伍;治胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛,可与枳实、薤白等配伍;治中焦虚寒,脘腹冷痛,常与白芍、饴糖等配伍;治寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,多与当归、吴茱萸等配伍。

3.痰饮、蓄水 治心脾阳虚、水湿内停的痰饮眩晕、心悸、咳嗽者,常与茯苓、白术等配伍;膀胱气化失司的水肿、小便不利者,可与茯苓、猪苓等同用。

4.心悸、奔豚 治心阳不振,心悸动、脉结代者,可与炙甘草、人参等同用;治阴寒内盛,引动冲气,上凌心胸的奔豚者,常重用本品。

【用法用量】 煎服,3~10g。

【使用注意】 温热病及阴虚阳盛、血热妄行诸症均忌用。孕妇及月经过多者慎用。

紫苏叶 Zǐsūyè

《名医别录》

紫苏叶为唇形科一年生草本植物紫苏的干燥叶(或带嫩枝)。生用。

【性味归经】 辛,温。归肺、脾经。

【功效】 解表散寒,行气和胃。

【临床应用】

1.风寒表证 治风寒表证而兼气滞,胸脘满闷、恶心呕逆者,常与香附、陈皮等配伍。

2.脾胃气滞,胸闷呕吐,妊娠呕吐 治中焦气滞之胸脘胀满、恶心呕吐,偏寒者,常与砂仁、丁香等同用,偏热者,可与黄连、芦根等同用;治妊娠呕吐,胎动不安者,可与砂仁、陈皮等配伍;治七情郁结,痰凝气滞之梅核气证,多与半夏、厚朴等同用。

此外,本品有解鱼蟹毒的功效,治鱼蟹中毒,腹痛吐泻,可单用或配生姜、藿香等煎服。

【用法用量】 煎服,5~10g,不宜久煎。

生姜 Shēnɡjiānɡ

《名医别录》

生姜为姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎。生用。

【性味归经】 辛,微温。归肺、脾、胃经。

【功效】 解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

【临床应用】

1.风寒感冒 治风寒感冒轻证,可单煎或配红糖、葱白煎服。

2.胃寒呕吐 治胃寒呕吐者,常与半夏同用;治脾胃虚寒者,可与人参、白术等同用;用于胃热呕吐者,须与黄连、竹茹等配伍。

3.寒痰咳嗽 治风寒客肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者,常与麻黄、杏仁等同用。

此外,生姜有解毒作用,用于生半夏、生南星等药物中毒及鱼蟹等食物中毒,可用生姜汁冲服或煎汤内服。

【用法用量】 煎服,3~10g,或捣汁服。

【使用注意】 阴虚内热及热盛者忌服。

荆芥 Jīnɡjiè

《神农本草经》

荆芥为唇形科一年生草本植物荆芥的干燥地上部分。生用或炒炭用。

【性味归经】 辛,微温。归肺、肝经。

【功效】 解表散风,透疹消疮,止血。

【临床应用】

1.外感表证 治风寒感冒,恶寒、发热、头痛无汗者,常与防风、羌活等同用;治风热感冒,发热、头痛者,可与金银花、连翘等配伍。

2.风疹瘙痒,麻疹不透 治风疹瘙痒,可与苦参、防风等同用;治表邪外束,麻疹初起,疹出不畅,常与蝉蜕、薄荷等配伍。

3.疮疡初起兼有表证 偏于风寒者,配伍羌活、川芎等;偏于风热者,与金银花、连翘等同用。

4.吐衄下血 炒炭有收敛止血功效,用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。治血热妄行之吐血、衄血,常与生地黄、白茅根等同用;治血热便血、痔血,可与地榆、槐花等配伍;治妇女崩漏下血,可与棕榈炭、莲房炭等配伍。

【用法用量】 煎服,5~10g。不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒炭用;荆芥穗长于祛风。

防风 Fánɡfēnɡ

《神农本草经》

防风为伞形科多年生草本植物防风的干燥根。生用或炒炭用。

【性味归经】 辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。

【功效】 祛风解表,胜湿止痛,止痉。

【临床应用】

1.外感表证 外感风寒、风热、风湿表证均可配伍使用。治风寒表证,头痛身痛者,可与荆芥、羌活等配伍;治风热表证,发热恶风、咽痛口渴者,常与薄荷、蝉蜕同用;治外感风湿,头痛如裹、身重肢痛者,可与羌活、川芎等同用。

2.风疹瘙痒 偏风寒者,常与荆芥、苦参配伍;偏风热者,可配薄荷、蝉蜕同用;治疗湿热者,可与土茯苓、白鲜皮配伍;治血虚风燥者,常与当归、熟地黄同用。

3.风湿痹痛 治风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急者,可与防风、羌活等同用。

4.破伤风证 治破伤风角弓反张,四肢抽搐,项背强急,可与天麻、天南星等同用。

此外,本品入肝脾经,有疏肝理脾功效,用于肝气乘脾,肝胃不和,腹痛泄泻者,多与白术、陈皮等同用;以其升清之性,用于脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻,可与人参、黄芪等配伍。

【用法用量】 煎服,5~10g。

【使用注意】 阴血亏虚、热病动风者慎用或忌用。

羌活 Qiānɡhuó

《神农本草经》

羌活为伞形科多年生草本植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根。生用。

【性味归经】 辛、苦,温。归膀胱、肾经。

【功效】 解表散寒,祛风胜湿,止痛。

【临床应用】

1.风寒感冒,头痛项强 治外感风寒夹湿,恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸痛较重者,常与防风、细辛等同用;治风湿在表,头项强痛,腰背酸重,一身尽痛者,可与独活、藁本等同用。

2.风寒湿痹,肩背疼痛 治上半身风寒湿痹,肩背肢节疼痛者,常与防风、姜黄等同用;治风寒、风湿所致的头风痛,可与川芎、白芷配伍。

【用法用量】 煎服,3~10g。

【使用注意】 阴虚血热者忌用。用量过多易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服。

白芷 Báizhǐ

《神农本草经》

白芷为伞形科多年生草本植物白芷或杭白芷的干燥根。生用。

【性味归经】 辛,温。归胃、大肠、肺经。

【功效】 解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。

【临床应用】

1.风寒感冒,头痛,牙痛 治外感风寒湿邪,头痛身重,鼻塞流涕,常与防风、羌活等同用;治外感风寒,阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛,可单用;或与川芎、防风配伍;属外感风热者,可与薄荷、菊花等配伍;治牙痛属风寒者,可与细辛、川芎等同用;治风热牙痛,常与石膏配伍;治风寒湿痹,关节疼痛、屈伸不利者,可与苍术、草乌等同用。

2.鼻塞,鼻渊 治鼻渊、鼻塞、浊涕不止,常与苍耳子、辛夷等同用;治风热上攻,鼻渊、头痛者,可与金银花、黄芩等配伍。

3.寒湿带下 治寒湿下注、白带过多者,常与鹿角霜、白术等同用;用于湿热下注、带下黄赤者,可与车前子、黄柏等配伍。

4.疮痈肿痛 治疮疡初起,红肿热痛者,常与金银花、当归等配伍;治脓已成难溃破者,可与人参、当归等同用。

此外,本品还有祛风燥湿止痒、祛斑除臭等功效,外用可治多种皮肤病,如风湿瘙痒、湿疹、面部色斑、狐臭、白癜风等。

【用法用量】 煎服,3~10g。

【使用注意】 阴虚血热者忌服。

细辛 Xìxīn

《神农本草经》

细辛为马兜铃科多年生草本植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。生用。

【性味归经】 辛,温。有小毒。归心、肺、肾经。

【功效】 散寒解表,祛风止痛,宣通鼻窍,温肺化饮。

【临床应用】

1.风寒感冒,阳虚外感 用于外感风寒,头身疼痛较甚者,常与羌活、防风等同用;治阳虚外感,恶寒发热、无汗、脉反沉者,常与麻黄、附子等同用。

2.头痛牙痛,风湿痹痛 治少阴头痛,足寒气逆、脉象沉细者,可与独活、川芎等配伍;治外感风邪,偏正头痛,常与川芎、白芷等同用;治风冷牙痛,可单用或与白芷、荜茇煎汤含漱;治风寒湿痹,腰膝冷痛,可与独活、桑寄生等配伍。

3.鼻渊,鼻衄 治鼻渊等鼻科疾病,见鼻塞、流涕、头痛者,常与白芷、苍耳子同用。

4.痰饮喘咳 治外感风寒、水饮内停之恶寒发热、无汗、喘咳、痰多清稀者,每与麻黄、桂枝等同用;用于寒痰停饮,咳嗽胸满、气逆喘急者,可与茯苓、干姜等同用。

此外,本品辛温行散,芳香透达,吹鼻取嚏,有通关开窍醒神之功,用治中恶或痰厥所致猝然口噤气塞、昏不知人、牙关紧闭之闭证,与皂荚研末,吹鼻取嚏。

【用法用量】 煎服,1~3g;散剂每次服0.5~1g。外用适量。

【使用注意】 阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。细辛用量过大或煎煮时间过短,易引起中毒。 X78ppdiVKs+IWDmR/LSMgwkPgsugA9hgbFgEFN79M9lMkoq66cmDQ8lwaPGIdqSu

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