第一节
胚胎时期面部的发育过程

面部的发育主要发生在胚胎的第 4~8 周。在胚胎第 3 周末到第 4 周初，前脑迅速发育，推动着其表面覆盖的外胚层向前、向外形成额鼻突。胚胎第 4 周早期，额鼻突的下方形成口凹，即原始口腔，口凹的深部与前肠相接，两者之间有口咽膜相隔。在胚胎第 5 周，口咽膜破裂，前肠与口腔相通。胚胎第 4 周，在第一鳃弓处，间充质细胞增殖活跃，形成上颌突，两侧下颌突也快速生长，在中线处发生联合。此时，口凹由上方的额鼻突、两侧的上颌突以及下方的下颌突围绕起来（图 1-1） ^［1］ 。

在胚胎第 4 周末，额鼻突末端两侧的外胚层上皮出现椭圆形局部增厚，形成鼻板（或嗅板）。鼻板由于细胞增生，使其边缘隆起，中央凹陷，形成鼻凹或嗅窝。在胚胎第 5 周早期，首先在鼻凹的两外侧形成侧鼻突，随后形成中鼻突。中鼻突和侧鼻突围绕着鼻凹形成一个朝向口凹的“马蹄形”（图 1-2）。胚胎第 5 周末，鼻凹进一步加深，中鼻突较侧鼻突更加迅速生长，其末端出现两个球形突起，形成球状突。至此，面部发育所需的突起均已形成，面部即由这些突起发生融合与联合而形成 ^［1］ 。

胚胎第 7~8 周，面部各突起基本完成联合，面部初具人形。但此时眼位于头部外侧，眶距较宽；鼻部宽而扁，鼻孔朝前，两鼻孔相距较远。随着头部的生长，眼从两外侧移向前方，面部正中向前生长，垂直高度增加，鼻梁增高，鼻孔朝下并相互接近，近似于成人的面型 ^［2］ （图 1-3）。