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入院前的创伤止血急救

苗 磊 急诊科主任医师

创伤包括皮肤破损、血管及神经断裂和骨折等。出血非常常见,其中肉眼可见的叫外出血,只要不是大动脉出血,得救的机会就比较多。内出血则不易判断。

注意出血的性质有助于出血的处理:动脉出血为鲜红色,速度快,为间歇性喷射状;静脉出血为暗红色,持续涌出;毛细血管出血为渗血,鲜红色,自伤口缓慢流出。

创伤后常用的止血方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法。

最常用的方法是加压包扎法。一般头部、四肢及身体各处伤口的小动脉和静脉损伤出血都可使用。在无法立即就医的情况下,可以马上派上用场。

◎大家赶紧学起来吧

首先让患者坐下或躺下,将受伤部位抬高,把灭菌纱布或干净毛巾等布类敷料覆盖在伤口上,然后用手直接按在上面,压5~10分钟,多数情况下能有效止血。

而对于不能有效止血的情况,可以用手指压在创伤出血处近心端动脉经过的骨骼表面部位,以达到止血目的。

然后包扎,包扎的原则是先盖后包,力度适中。先盖后包,即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫)或纱布,然后再用绷带或三角巾包扎。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉是否还在搏动。包扎过松,止血无效;包扎过紧,会造成远端组织缺血缺氧坏死。

◎温馨提示

1. 如出血不多,应先清洁伤口再覆盖纱布后包扎。

2. 如果伤口内有骨碎片、玻璃碎片、异物插入或腹腔脏器脱出时,不宜做加压包扎。有脏器外露者不要还纳,应用湿无菌敷料包扎。

3. 包扎四肢时应暴露出指尖或趾尖,以便观察末梢血运等。

4. 断指或断肢等应用干净敷料包裹,有条件者可外置冰袋降温。

5.不要对大而深、出血多的伤口清洗或抹药。

6.不要轻易拔出伤口上的刺入物。

◎何时求医

1. 采取上述急救措施后。

2. 伤口有钉子等异物。

3. 伤口较深,伴有发烧、红肿。

4. 遇到自己无法评估或无法处理等情况应迅速寻求医疗救助。 PTAyJD+gXIXcCJrJdROPqdatPpQ3gArmBcdYmoinONM1P3l0kG1kRkA/L7ebZu5y

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