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急救自救
——俄罗斯大火后医生教您如何避免火灾伤害

倪 楠 呼吸内科副主任医师

俄罗斯西伯利亚克麦罗沃一间商场于2018年发生大火,火灾造成64人死亡,16人下落不明,火灾还导致至少48人受伤,在伤亡人群中还包括40余名儿童。火灾引起了世界各地对公共场所消防安全的重新审视。为遇难者祈祷的同时也希望我们在面临火灾时学会如何自救,最大限度地避免悲剧的发生。

◎火灾致死咋回事呢

火灾中的浓烟、高温引起的窒息是致死的主要原因。火灾中的死亡者有85%以上为烟气中毒所致。商场火灾往往产生大量的不完全燃烧产物而形成浓烟和含一氧化碳和硫化氢等有毒气体。其毒性在于对血液中血红蛋白的高亲和性,通常比氧气高出约250倍,能够阻碍人体血液中氧气的输送,这些有毒气体被人体吸入后立即与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,从而妨碍血红蛋白传递氧,造成窒息。

当火区一氧化碳的体积达到0.06%时,人会感到头晕、头痛、恶心、呕吐和四肢乏力等;体积超过0.1%时,只要吸入半小时,人就会出现昏睡或昏迷;达到0.4%以上,中毒者则很快死亡。此外,燃烧反应已消耗了大量的氧气,使空气呈低氧状态,并生成了大量的二氧化碳,最多时浓度可达15%,这会刺激人的呼吸中枢,导致呼吸急促、烟气吸入量增加,引起头痛、神志不清等症状。

另外,燃烧产生的烟气具有高热性,吸入体内后容易灼伤肺部,致呼吸功能混乱、衰竭,最终也能导致人员死亡。因此,当被烟雾困住时,防烟雾中毒、防窒息死亡非常重要。

◎火灾逃跑要牢记两个防烟小动作

动作一:

应当保持沉着、冷静,不要大喊大叫,因为火区内的烟雾和火焰会随着叫喊而吸入呼吸道。逃跑前要把毛巾打湿,折成四折,捂住口鼻。没有毛巾时,也可以用衣物代替。条件许可下,用水打湿全身,穿越烟火区。如果大火封门,无法穿越到逃生梯或疏散通道时,可利用卫生间避险。

动作二:

一般烟雾会沿着楼道向上传播,但是烟雾会离地30~40厘米,这为我们逃生提供了空间。因此,逃跑时一定要弯腰,避开上层烟雾,沿逃生指示标志快速逃离。 zbdx2Bp30mG/8FUF6lgtgyTFFJZmNgqN7SuW/cx8NIqxBWze2Iucld9KpgNE/J8T

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