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（1）心血管系统近期有心肌梗死、不稳定心绞痛、频发性突发性期前收缩、短暂性室性心动过速及失控性高血压等，均属危险因素，应预先处理。对急性心肌梗死者，手术至少应推迟3个月，最好推迟至6个月以后再手术。高血压为老年人常见病，不应看作是手术的禁忌。不过，对失控性高血压患者，进行手术存在危险性，术前应采取降血压药物治疗，手术应选择全麻，保证手术过程平稳。
（2）糖尿病老年人因胰岛素受体减少，体内激素调节能力下降，从而导致对葡萄糖耐量的减低，年龄愈高，糖耐量愈差。60岁以上患者，约有1／3患有糖尿病。老年糖尿病患者手术前后应用一定量的葡萄糖加胰岛素是必要的，血糖水平不能太低，维持在9.4 mmol／L左右，不低于5.6 mmol／L 较合适。血糖降得过低，发生低血糖危险性更大，可造成无症状的心肌梗死或神经系统损害。对糖尿病患者或老年人糖耐量异常的患者不能经口进食者，应保证每日静脉内输入200g葡萄糖，静注速度0.3g／（kg·h）。同时监测血糖每日1～2次和尿糖每日4次。
（3）排尿困难的老年男性多有前列腺肥大症，年龄超过65岁的男性中有43％的人存在下尿路症状或者尿流率降低。手术当天，由于麻醉作用，术后多数人排尿困难，若未及时处理，可因尿大量潴留，引起烦躁不安，甚至诱发心肌梗死。因此，对全麻、大手术患者应常规留置导尿管3d，有利于平稳度过围手术期。
（4）水电解质紊乱老年人功能性肾小球数目减少，肾小球滤过率下降，肾脏排水功能差，水平衡容易受到影响。老年人有低钠倾向，调节机能低下，钠丢失300 mmol即可引起低钠血症。一般无症状的低钠血症可以不予纠正，老年人体钾总量减少易发生低钾血症，并且一般均有低钙所致骨质疏松症，应对此做针对性处理。
（5）营养不良易致凝血酶原时间延长，术中、术后出血，切口不愈合或裂开。老年人切口及手术局部感染率较年轻人高2～3倍，术前患者的血红蛋白至少应达到100g／L，血浆的蛋白应提高到30g／L。老年人术后也应警惕应激性溃疡的发生，在术后3d内应用H 2 受体阻滞剂，静脉注射。