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助产士人力资源配置是否合理，直接关系到母婴安全。助产士人力资源配置原则是既能满足助产岗位工作需要、保障母婴安全及助产工作安全需要，又能与所在医疗机构或分娩中心的规模相适应，达到人力资源的有效利用。
（1）具有法律意识，严格依法执业。
（2）尊重生命，关爱孕产妇，倡导、促进和支持自然分娩。
（3）重视医学心理及伦理问题，尊重孕产妇的文化、信仰和隐私。
（4）具有团结协作的精神和能力。
（5）具有自主学习和更新知识的能力。
（6）具有运用循证医学原理指导临床决策的意识。
1．培训目标 通过系统的助产理论学习，规范的助产临床实践，全面提升助产士的核心能力，能够掌握助产理论，规范、熟练地进行助产技术操作，能根据孕产妇及胎婴儿的特点，为母婴提供安全、有效的助产服务。通过助产士规范化培训，掌握助产专业基础理论、基本知识和基本技能的专业助产士队伍，全面提升助产技术水平和助产士素质，最大限度地降低孕产妇及胎婴儿的风险，保障母婴安全。
2．培训内容
（1）理论培训：基础理论、基本知识是助产临床实践的基础，是助产士进行临床分析、判断的依据，是理性选择、有效实施各项助产适宜技术的前提。
1）助产基础理论及专科知识培训：①产科基础医学理论及知识，包括女性生殖系统解剖和女性生殖系统生理。②孕产期保健知识，包括妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期监护及常见症状的护理。③妊娠期常见合并症与并发症的临床表现、识别要点及处理原则。④有关正常分娩的理论及知识，包括分娩理论、分娩机制、临产诊断及产程管理。⑤正常分娩助产的理论及知识。⑥异常分娩的理论及知识。⑦产时并发症识别和处理的相关理论及知识。⑧产程中危急重症早期识别、紧急处理及转诊的相关知识。⑨产科常用药物的适应证、禁忌证及用药注意事项。⑩孕产期常用实验室检查的临床意义。⑪分娩镇痛的理论及知识。⑫新生儿特点及常见异常情况处理的相关知识。⑬产褥期保健知识。⑭产后常见并发症的临床表现及其处理原则。⑮促进母乳喂养相关理论及知识。⑯预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎等疾病母婴传播的知识。⑰产后避孕等生殖健康教育、咨询服务的相关知识。
2）法律法规和制度培训：①国家母婴保健相关法律、法规、规章、规范性文件及相关要求。②助产相关制度。
3）医学心理：①孕产妇心理评估与心理调适。②医患关系与人际沟通。
4）医学伦理：①临床诊疗伦理。②临终关怀及死亡伦理。③医疗人际关系伦理。
（2）临床实践培训：临床实践培训是助产士规范化培训的重要组成部分，通过临床教学，掌握助产基本技能，培养训练助产士理论联系实际的能力。
1）与孕产妇、家属及其他医务人员进行有效沟通的能力。
2）全面、系统、正确采集信息，规范书写产科护理文书的能力。
3）产科相关的专科体检及基本操作技能。
4）产科常用辅助检查结果判读的基本能力。
5）评估孕产妇营养及胎儿发育状况，提供营养指导与咨询的基本能力。
6）评估胎儿宫内状况及判读胎心监护图形的基本能力。
7）监测产程进展及处理正常产程的能力。
8）识别及处理产时常见并发症的基本能力。
9）识别并协助医生处理产后常见并发症的能力。
10）识别及协助医生处理产时、产后及危急重症的能力。
11）利用非药物分娩镇痛方法减轻分娩疼痛的能力。
12）常规处理正常新生儿、对新生儿疾病早期识别能力、判断及处理高危新生儿的基本能力。
13）指导母乳喂养的能力。
14）为孕产妇及其家庭提供生殖健康宣教的基本能力。
15）预防产科医院交叉感染和进行职业防护的能力。
（3）助产专业技能培训：助产专业技能是助产士胜任临床助产工作的基本操作能力，可通过实训室训练和临床教学，达到熟练掌握和应用。
1）病例信息采集与医疗文书书写：①病例信息采集。②医疗文书书写。
2）专科体检与基本操作：①骨盆测量。②宫高腹围测量。③“四步触诊”。④盆腔检查。⑤阴道检查。⑥电子胎心监护。⑦会阴冲洗／擦洗。⑧阴道分娩接产术。⑨会阴切开缝合术。⑩乳房护理技术。
3）产科常用辅助检查结果判读：①胎盘功能检查。②超声检查。③唐氏筛查。④糖耐量试验。⑤羊水检查。⑥胎心监护。
4）健康教育指导：①母乳喂养指导。②盆底康复指导。③产后避孕。
5）急救技术：①新生儿窒息复苏。②单人徒手心肺复苏术（孕产妇）。
1．培训时间及形式
（1）全部培训时间不少于3个月，其中理论教学1个月，临床实践2个月。
（2）理论培训采用全日制课堂授课，不少于160课时，强化助产基础理论学习；临床实践采取分岗位实习和实训室强化训练相结合模式进行。
（3）案例教学与病案分析讨论。
（4）可根据需要组织工作群。
2．培训管理要求
（1）必须按计划修完全部理论和实践课程。
（2）学员应珍惜学习机会，严格遵守纪律，按时上课、不迟到、不早退、不旷课、不脱岗。
（3）文明礼貌，尊敬授课教师及临床带教老师。
（4）临床实习时，应尊重孕产妇，注意保护孕产妇的隐私及母婴安全；必须在带教老师带领下，不得单独执业。
（1）有专人负责，持证上岗，按照疾控中心要求定期参加岗前培训；严禁无预防接种资格人员从事预防接种工作。
（2）严格遵守岗位职责，熟练掌握免疫程序；严格执行操作规程、无菌操作技术、查对制度；备有抢救药品，有抢救过敏性休克的应急能力。
（3）严格执行冷链管理制度，冰箱温度记录齐全，账苗相符。
（4）接种前：
1）严格履行登记、询问、检查和接种前告知程序，签署知情同意书并告知接种后可能产生的不良接种反应；发现有禁忌证和当前健康状况异常的不予接种或暂缓接种。
2）认真检查疫苗的批次、效期，药品外观是否完整，有无裂缝、药品浑浊及变色，严禁使用过期疫苗、问题疫苗。
（5）接种时：
1）严格按预防接种部位及技术操作要点，卡介苗皮内注射，乙肝疫苗肌肉注射。
2）正常新生儿出生后24h内接种疫苗。
3）乙肝表面抗原阳性孕妇娩出的新生儿12h内接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，并且越早越好，产后2h内最佳；并同时告知产妇及家属新生儿卡介苗需满月后接种。
（6）预防接种一律使用疾控中心下发的一次性注射器，保证注射剂量准备无误，使用前检查失效期、包装有无破损。
（7）对于过期、破损无法使用的疫苗，不得随意丢弃；填写疫苗报废单，交由疾控中心进行无害化处理。
（8）接种后：
1）及时填写新生儿预防接种登记表和登记本，告知家长持卡1个月内到新生儿居住地接种门诊办理预防接种证。
2）认真观察15～30min，指导家属注意观察新生儿精神状况及其他表现。
3）如发现疑似预防接种反应，接种人员应按照《预防接种工作规范》的要求及时报告及处理。
4）每月5日之前向区级疾控机构上报新生儿乙肝、卡介苗接种报表。
（9）护士长至少每周质控一次疫苗接种工作，发现安全隐患，及时解决或上报。
（顾楠楠）