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第三节
妇科护理特点

一、护理对象

妇科护理对象为处于不同生理时期女性。妇科常见疾病主要包括女性生殖系统炎症、损伤、发育异常,女性生殖器肿瘤,女性生殖内分泌异常及其他特有疾病。因女性天性敏感、柔弱,在疾病状态下患者更易出现焦虑、紧张、忧虑、恐惧等心理问题,需要护理人员给予更多的呵护与关爱。妇科疾病常触及隐私,不应对患者产生歧视与偏见,在工作中,护理人员应充分尊重患者隐私权,维护其尊严。发生暴露私密部位的护理操作时,应做好必要的解释,注意语言规范,用词合理恰当,避免产生歧义,给予患者有效的遮挡,创造足够的私密空间,保护其隐私。护理工作中还应考虑到患者所处的具体生理时期,提供个性化的护理措施,做好心理护理,尊重患者知情权及隐私权,帮助其建立起有效的社会心理支持。

二、妇科护理模式

随着医学的进步,妇科护理工作应建立以人为核心、以家庭为中心的整体护理理念,除关注患者本身外,还应重视环境、心理、物理等因素对疾病康复的影响,强调生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需求,为患者提供最佳的整体护理方案。在促进现存疾病康复的前提下,更应关注疾病的预防和保健。随着大数据时代的到来、互联网的迅猛发展,使远程护理服务覆盖到偏远或医疗欠发达地区,使不同区域的人们可以得到同质化的优质的护理服务,有效改善女性身心健康状况,护理人员的执业场所已由医院延伸到社区及家庭。

在实践过程中,以循证护理为导向,以扎实的理论知识为基石,不断提升实践技能,拓展妇科护理服务内涵。在工作中建立整体意识,既要重视生殖系统内部各器官疾病的相互关联,更要注意机体内不同系统间的相互作用。例如,正常月经来潮和排卵有赖于大脑皮质和下丘脑-腺垂体-卵巢轴等一系列神经内分泌调节,其中任何一个环节异常均可导致月经异常或不孕症的发生。反之,女性生殖器发生变化也可使其他器官或系统发生变化,如绝经对骨代谢和心血管疾病等发病风险的影响。

现阶段的妇科护理模式具有以下特点:

1.以循证护理为指导的护理实践

妇科护理实践已由经验护理转向循证护理。护理人员根据患者病情,运用现有最佳的科学证据为患者制订最适宜个性化的护理计划。循证护理要求护理人员终身学习,持续更新知识点,结合丰富的临床护理经验,整合自身综合分析、处理和评价的能力,提高护理技能,以患者利益为指引,节约社会资源,使患者获益。

2.以家庭为中心的妇科护理

在制订护理计划时,应考虑患者、家庭、心理、社会等因素,为患者提供高质量的健康照护,帮助患者及其家属了解疾病的病理生理过程以及心理变化,获取家庭支持,缓解患者焦虑、紧张、恐惧的心理。同时利于护理人员及时获取患者及家庭的反馈信息,为护理对象提供连续性的健康管理,为实现全生命周期的照护提供条件。

3.以人为核心的整体护理

护理人员要将护理对象视为一个整体,即将疾病与患者视为一个整体,将生物学的患者与社会及其生存的整个外环境视为一个整体;另一方面,把我们提供的护理服务视为一个整体,将患者从入院到出院视为一个连续的过程。即对患者的护理是系统的、全面的、连续的,要保证患者从入院到出院的护理不间断;妇科护理应包括身、心两方面,也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。因此,护理着重点不仅在患者某一生物学意义的疾病上,更应把人视为一个整体来看待,根据患者身心、社会、文化需求,提供适合于个人的最佳的整体化护理。

4.以预防为主的健康教育与妇女保健

现代护理理念重视对患者全生命周期的照护,为妇女提供连续性的健康管理,因此应加强对妇女疾病健康教育与保健,防控或及早发现妇科常见疾病。

(朱明洋) 26ltaEI+GiAfbGwTGR4TYU4rSWeANNqNf5dMH1pVQOug6nlm4NF379+4diHkURra

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