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第四节
动脉导管

1.概述:动脉置管监测血压是对危重症病人血流动力学监测的主要手段,通常用于术前、术中以及重症监护病房,对危重病人的血压、动脉血气以及电解质进行持续、实时、动态的监测。

选择血管时需要对脉搏及末端血液循环的情况进行评估。对于成人而言,桡动脉是最适合经皮穿刺的通路,其次是肱动脉,足背动脉可作为替代部位。对于儿童病人,应使用桡动脉、胫后动脉及足背动脉。

2.适用范围:为危重症病人进行血流动力学监测、血样采集以及血气分析时,可置入外周动脉导管。

3.注意事项:

(1)不可通过外周动脉导管进行外周动脉输液给药治疗。

(2)进行桡动脉导管置入前,应对手部的血液循环进行评估,包括病人的病史(例如创伤、以往的桡动脉穿刺、取桡动脉手术)、抗凝药物的使用情况、桡动脉和尺动脉脉搏的测评、艾伦试验、脉搏血氧测定或多普勒血流检测等。

(3)由于缺少侧支循环,儿童病人不可使用肱动脉。

参考文献

[1]美国静脉输液护理学会.输液治疗实践标准[S].2016.

[2]中华人民共和国卫生和计划生育委员会.静脉治疗护理技术操作规范[S].2014.

[3]王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京:人民军医出版社,2009.

[4]梁鹏,张东华,杨成.临床急症操作技术手册[M].北京:人民卫生出版社,2007.

[5]乔爱珍,苏迅.外周中心静脉导管技术与管理[M].北京:人民军医出版社,2015.

[6]林华医疗.输液治疗政策与流程[C].北京护理学会,2016. c/S2agTJPvvQyrSOz34JQBRiY+A/on2TyHAU7gRyXnDvZr72xcTO1f3xfp8sjd2Y

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