第十节
口腔干燥

口腔干燥（xerostomia）是指由于老年人唾液腺的退行性变化或疾病、用药等情况而引起的唾液分泌减少的状态。以口干为主要症状，同时还可伴有口唇干裂、口中苦涩、口角易皲裂、皮肤干燥、眼干、咽干、鼻腔干燥等症状。病因复杂，与多种因素有关。临床上长期卧床的老人较为多见。

【评估要点】

1．一般情况：包括年龄、性别、日常刷牙和义齿护理情况、现病史、家族史、治疗情况（药物治疗或有无头颈部放射治疗）。

2．口腔情况：询问老年人口腔干燥程度，观察口腔黏膜完整性，口腔有无异味、溃疡，有无龋齿等。

3．日常生活状态：如活动、出汗、饮食、饮水习惯等。

4．评估长期卧床老年人是否张口呼吸，并是否伴有吞咽困难。

【护理要点】

1．保持口腔清洁，饭后要及时刷牙或漱口，以免食物残渣存留而致细菌滋生。

2．避免用口呼吸，平日多饮水，也可用金银花、乌梅、百合、麦冬等代茶饮以达到生津润燥的目的。

3．长期卧床伴张口呼吸的老年人予湿纱布覆盖口腔，用湿棉签、甘油拭子或香油擦拭口唇。用生理盐水口腔护理，必要时予中药口腔护理。

4．清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，可多食用富含维生素的蔬菜、水果等以滋阴清热。避免使用阿托品、山莨菪碱等抑制唾液腺分泌的抗胆碱类药物。

5．按压然谷穴，每天按压1～2次，每次按压10～20下，可刺激唾液分泌。

【指导要点】

1．70％口腔干燥老年人伴有全身性原发疾病，如糖尿病、甲亢、脾胃虚弱、呼吸系统等疾病。鼓励老年人积极治疗原发疾病，定期进行口腔检查。

2．指导老年人日常可口含话梅刺激涎腺分泌，也可多食用生津润燥类食物，如丝瓜、芹菜、莲藕、梨等，也可自制乌梅汤、柠檬汁、枸杞子代茶饮等。

3．保持口腔清洁卫生，重视牙齿保健：减轻口臭，牙龈出血、肿胀，促进食欲。

4．生活有规律，精神乐观，劳逸结合。

（芦霜） P1BNQj+TN6JmqTP57dmGmpSJzLS7/nscUq8/5Ia4w05Clf6LGGDQV5ywk0g41mbd