口腔干燥(xerostomia)是指由于老年人唾液腺的退行性变化或疾病、用药等情况而引起的唾液分泌减少的状态。以口干为主要症状,同时还可伴有口唇干裂、口中苦涩、口角易皲裂、皮肤干燥、眼干、咽干、鼻腔干燥等症状。病因复杂,与多种因素有关。临床上长期卧床的老人较为多见。
1.一般情况:包括年龄、性别、日常刷牙和义齿护理情况、现病史、家族史、治疗情况(药物治疗或有无头颈部放射治疗)。
2.口腔情况:询问老年人口腔干燥程度,观察口腔黏膜完整性,口腔有无异味、溃疡,有无龋齿等。
3.日常生活状态:如活动、出汗、饮食、饮水习惯等。
4.评估长期卧床老年人是否张口呼吸,并是否伴有吞咽困难。
1.保持口腔清洁,饭后要及时刷牙或漱口,以免食物残渣存留而致细菌滋生。
2.避免用口呼吸,平日多饮水,也可用金银花、乌梅、百合、麦冬等代茶饮以达到生津润燥的目的。
3.长期卧床伴张口呼吸的老年人予湿纱布覆盖口腔,用湿棉签、甘油拭子或香油擦拭口唇。用生理盐水口腔护理,必要时予中药口腔护理。
4.清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,可多食用富含维生素的蔬菜、水果等以滋阴清热。避免使用阿托品、山莨菪碱等抑制唾液腺分泌的抗胆碱类药物。
5.按压然谷穴,每天按压1~2次,每次按压10~20下,可刺激唾液分泌。
1.70%口腔干燥老年人伴有全身性原发疾病,如糖尿病、甲亢、脾胃虚弱、呼吸系统等疾病。鼓励老年人积极治疗原发疾病,定期进行口腔检查。
2.指导老年人日常可口含话梅刺激涎腺分泌,也可多食用生津润燥类食物,如丝瓜、芹菜、莲藕、梨等,也可自制乌梅汤、柠檬汁、枸杞子代茶饮等。
3.保持口腔清洁卫生,重视牙齿保健:减轻口臭,牙龈出血、肿胀,促进食欲。
4.生活有规律,精神乐观,劳逸结合。
(芦霜)