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第二节
头晕

头晕(dizziness)是一种常见的脑部功能性障碍,表现为头晕、头重脚轻、身体摇晃、视物不清等,常伴有头痛、平衡觉障碍或空间觉定向障碍,一般无意识障碍。老年人头晕主要有六大病因,即贫血、血黏度高(高血脂、血小板增多症)、脑动脉硬化、颈椎病、高血压和冠心病(心律失常、心力衰竭)等。

【评估要点】

1.询问老年人头晕发作的时间、程度、性质、次数、伴随症状及诱发因素等。

2.观察老年人生命体征变化,有无肢麻、言语不利等中风症状。

3.注意有无跌倒及其他意外情况发生,有无脱水、电解质紊乱、营养不良,有无焦虑或抑郁等情绪改变。

4.询问老年人已接受的诊断性检查结果、治疗及护理干预措施。

【护理要点】

1.保持病室安静,定时开窗通风,减少探视,避免声、光刺激;绝对卧床休息,加床档保护,将常用物品放到伸手可及处;保持地面干燥、无障碍物。卫生间地面设置防滑设施,并设置扶手和呼叫器,以保证老年人的安全。

2.鼓励老年人进食流质或软食,少量多餐,呕吐剧烈或拒绝进食情况下,应遵医嘱补液,保持水、电解质平衡。

3.加强巡视,评估跌倒风险,发现头晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续上升时应及时报告医生并配合处理,做好护理记录。

4.遵医嘱给予镇静、扩血管等药物治疗,观察治疗效果。

5.耐心向老年人及家属讲解疾病发生的原因、治疗、护理要点及预后,鼓励老年人积极配合治疗及护理。

【指导要点】

1.饮食以清淡易消化为宜,多吃蔬菜水果,忌烟酒和油腻、辛辣食物,增加粗纤维食物摄入,避免暴饮暴食,控制总热量。

2.由颈椎病引起头晕的老年人,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头。

3.情绪易激动老年人可通过听音乐、深呼吸、聊天等方式转移注意力,减少不良情绪刺激。

4.老年人头晕、头痛时应卧床休息并抬高床头,尽量减少头部旋转动作,特别不宜突然转头,避免登高、驾驶等。

5.病情稳定后,可适当参加体育锻炼,保持心情愉悦,增强战胜疾病的信心。 kaI2sjjiTY/WQmZ24wOBJJ/4+b/O+oiBJqNC2O4kGbp/xp67WzaWoxZ720MjgcXT

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