第二节
头晕

头晕（dizziness）是一种常见的脑部功能性障碍，表现为头晕、头重脚轻、身体摇晃、视物不清等，常伴有头痛、平衡觉障碍或空间觉定向障碍，一般无意识障碍。老年人头晕主要有六大病因，即贫血、血黏度高（高血脂、血小板增多症）、脑动脉硬化、颈椎病、高血压和冠心病（心律失常、心力衰竭）等。

【评估要点】

1．询问老年人头晕发作的时间、程度、性质、次数、伴随症状及诱发因素等。

2．观察老年人生命体征变化，有无肢麻、言语不利等中风症状。

3．注意有无跌倒及其他意外情况发生，有无脱水、电解质紊乱、营养不良，有无焦虑或抑郁等情绪改变。

4．询问老年人已接受的诊断性检查结果、治疗及护理干预措施。

【护理要点】

1．保持病室安静，定时开窗通风，减少探视，避免声、光刺激；绝对卧床休息，加床档保护，将常用物品放到伸手可及处；保持地面干燥、无障碍物。卫生间地面设置防滑设施，并设置扶手和呼叫器，以保证老年人的安全。

2．鼓励老年人进食流质或软食，少量多餐，呕吐剧烈或拒绝进食情况下，应遵医嘱补液，保持水、电解质平衡。

3．加强巡视，评估跌倒风险，发现头晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续上升时应及时报告医生并配合处理，做好护理记录。

4．遵医嘱给予镇静、扩血管等药物治疗，观察治疗效果。

5．耐心向老年人及家属讲解疾病发生的原因、治疗、护理要点及预后，鼓励老年人积极配合治疗及护理。

【指导要点】

1．饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜水果，忌烟酒和油腻、辛辣食物，增加粗纤维食物摄入，避免暴饮暴食，控制总热量。

2．由颈椎病引起头晕的老年人，睡眠时要选用合适枕头，避免长期低头。

3．情绪易激动老年人可通过听音乐、深呼吸、聊天等方式转移注意力，减少不良情绪刺激。

4．老年人头晕、头痛时应卧床休息并抬高床头，尽量减少头部旋转动作，特别不宜突然转头，避免登高、驾驶等。

5．病情稳定后，可适当参加体育锻炼，保持心情愉悦，增强战胜疾病的信心。 gPdPotbHVrziaaid4tpbbYZxxJE1jkpSZqUdDwvCPeX8QwOIryK/uhTMElfNt3sv