1.头皮、额部软组织的解剖结构

头皮的解剖结构 （图1-1、图1-2）保持了面部解剖结构的原始形态，是理解面部解剖结构的基础，其由浅及深共有5层： 第一层是皮肤层 ，有毛囊立于其间； 第二层是浅筋膜层（皮下脂肪） ，皮肤与皮下脂肪层融合处有毛球密布，做毛发移植术时肿胀液注射在此层； 第三层是帽状腱膜层 ，浅面有血管密布，注射填充时不宜在额颞部发际线处的皮下脂肪层做大量填充，以免压迫血管影响毛球、毛囊血供，引起脱发； 第四层是帽状腱膜下疏松结缔组织层 ，与骨膜结合疏松，是天然的解剖分离平面，是额颞部除皱时常用的解剖平面； 第五层是骨膜层 ，额部凹陷注射填充时经常用玻尿酸等注射物填充至帽状腱膜下骨膜浅面，因为骨膜浅面血管少，注射时相对安全。头皮的解剖结构还可以这样理解：帽状腱膜是中间层，其上有两层结构，依次为浅筋膜层（脂肪层）、皮肤层；其下有两层结构，依次为帽状腱膜下疏松结缔组织层、骨膜层。额部、面部的解剖结构与之相似，浅表肌腱膜系统 （SMAS）为中间层 ；其上依次为 浅筋膜层、皮肤层 ，其下依次为 间隙、骨膜层 。韧带贯穿其间，中间层以上的3层结构结合紧密，中间层以下到骨膜因有间隙存在，容易分离，是手术操作的理想平面。

笔者常用的注射层次：

◎玻尿酸通常注射在真皮深层、皮下层、骨膜浅面。

◎自体脂肪颗粒可注射在皮下浅筋膜层、骨膜浅面、肌肉内。

◎乳糜化脂肪可注射在真皮深层。

面部的5层解剖结构（图1-3）：