7.间隙

间隙： 位于SMAS下的第四层。有确定的边界，边界上分布着韧带，部分间隙内没有任何结构。间隙允许运动，相对于边界韧带，松弛更容易发生在间隙处。

美容外科常用的间隙有帽状腱膜下间隙、颞间隙、鼻背间隙、颧前间隙、咬肌间隙等。

帽状腱膜下间隙： 属腱膜下疏松结缔组织，位于帽状腱膜和骨膜之间。此间隙范围较广，前至眶缘，后达上项线，两侧达上颞线。间隙上的疏松结缔组织使其上层组织结构可整体移动，间隙内血管少，是理想的解剖分离平面（图1-16、图1-17）。

咬肌表面的SMAS和咬肌之间有咬肌间隙（图1-18）存在，此处的SMAS容易移动，我们可以用线提升或手术的方法向后上方提拉SMAS，以改善下面部的皮肤松弛。如果用锯齿线提升，线应放置在SMAS或其以上层面；如果是经典的除皱手术，在咬肌间隙内、咬肌筋膜上钝性分离，保持咬肌筋膜的完整，可以避免伤及在透明的咬肌筋膜下走行的面神经的分支。