前言

麻醉学是临床医学的重要组成部分，麻醉科是体现医院综合实力的重要临床专科。由于近年麻醉学科日新月异的发展，使手术适应证不断得以拓展。随着国民经济的不断发展，高龄患者选择手术治疗越来越多，麻醉风险也随之增加，加上医疗模式从经济落后时期最低限度的、最基本的医疗服务向以“关注患者及家属满意度的以人为本”的“舒适化医疗”转变，人们已不再仅仅满足于手术时无疼痛之苦，而是期盼从检查到治疗的整个医疗过程都能够在舒适中完成，这使本已短缺的麻醉医生更是捉襟见肘，麻醉工作的压力越来越大。

为缓解我国麻醉医生短缺问题，促进麻醉人才队伍持续健康发展，2018年8月8日，国家卫生健康委员会等七部委发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》：“要加强麻醉医生培养和队伍建设，增加麻醉医生数量，优化麻醉专业技术人员结构，通过完善麻醉医疗服务相关政策，调动医务人员积极性，扩大麻醉医疗服务领域，创新推广镇痛服务，满足麻醉医疗服务新需求，确保麻醉医疗服务质量和安全”。这说明国家有关主管部门已经意识到麻醉学在临床工作中无可替代的作用及麻醉医生目前存在严重短缺的事实，加强麻醉人才培养刻不容缓。大连医科大学附属第一医院作为辽南地区最大的区域医疗中心，每年都有大量规培生和进修生到这里学习临床麻醉，为使他们尽快进入角色，早日胜任临床工作，我们将麻醉有关的理论知识与几十年临床实践有机地结合在一起，按照麻醉流程将临床麻醉总结为麻醉前访视评估及术前准备、麻醉方式选择及术中管理、围术期并发症及恢复期管理、疼痛治疗四大部分，并将这些知识点张贴于手术室麻醉恢复室墙上，让他们每天参照这些知识点在老师指导下进行临床麻醉。因其通俗易懂且可操作性强受到广大实习生、规培生、研究生及进修生一致好评，纷纷呼吁早日成书。为了与国内麻醉同道分享临床经验，我们组织科内10余位业务骨干查阅了大量国内外文献资料，在这些知识点基础上，以加速康复外科管理、个体化麻醉方案管理、精细化管理及舒适化医疗四大最新理念为灵魂，编写了这本《实用临床麻醉理论与实践》一书，希望此书能成为一本较好的临床麻醉衔接书，为促进更多年轻医生早日独当一面，切实解决区域麻醉医生短缺之矛盾略尽绵薄之力。

由于时间仓促和水平有限，书中肯定有不尽完善甚至错漏之处，敬请各位专家及同道不吝指正。

特别感谢中国医师协会麻醉学分会副会长、全国麻醉学教育研究会副理事长、《中华麻醉学杂志》及《国际麻醉与复苏学杂志》副总编辑、国家统编教材《临床麻醉学》第三及第四版主编、中南大学湘雅麻醉学系主任、湘雅医院麻醉与重症医学教研室主任、湘雅医院麻醉手术部主任郭曲练教授为本书作序！

孙德峰
2020年3月11日于大连