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第七节
监测下麻醉管理
(Monitored Anaesthesia Care,MAC)

一、定义

在一些局部麻醉或根本不需要麻醉的情况下,需要专业麻醉医生提供特殊的麻醉服务,监护控制患者的生命体征,并根据需要适当给予麻醉药或其他治疗。介于全麻与局麻之间,是镇静镇痛与(或不与)局部麻醉相结合的一个新领域。

二、监测麻醉的目标

1. 消除患者焦虑。

2. 遗忘作用。

3. 为患者提供舒适化医疗。

4. 患者无痛苦。

5. 保护患者生命安全。

三、监测麻醉的适应证

1. 患者面临会引起不适的诊疗操作。

2. 一些不需要全麻的中、小型外科手术。

3. 不能配合诊疗行为的患者。

四、监测麻醉的实施要求

1. 需要由专业麻醉医生来实施。

2. 需要进行详尽的术前评估、制订麻醉计划、在实施麻醉的过程中注意监测患者生命体征的改变并及时处理各类问题。

3. 术中监测项目:ECG、BP、HR、SPO 2 、P ET O 2 、BIS等。

4. 设备及药物的要求:麻醉机、监护设备、急救设备、静脉或吸入麻醉药、血管活性药物及抢救药物。

五、监测麻醉的并发症

1. 氧合和通气不足导致的呼吸抑制。

2. 麻醉深度不当和术中患者肢体活动。

3. 药物相关性并发症,药物剂量错误或药物直接副作用。

4. 监护不当,术中问题未能及时发现及处理。 jPEwJC6Bi4SIMWb9sUW63LpnSvnkKz/D7YZWqarUAMWDPQr32Yus4CFYxtSdGclT

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