序言

麻醉科的基本临床任务是保障患者在无痛和安全的条件下完成手术。随着医学技术和临床医学的发展，麻醉医生涉及的业务范围不断扩大，工作领域涵盖临床麻醉、急救复苏、危重病医学与疼痛医学。临床麻醉学正朝着麻醉与围术期医学（Perioperative medicine）的方向发展，麻醉医师工作场地从手术室扩展到手术室、门诊、急诊和病房等场所。随着工作范围的日益扩大，工作任务日益繁重。由传统的手术室内向无痛诊疗、数字减影血管造影（DSA）等手术室外麻醉拓展，由以前只注重术中麻醉管理逐渐向围术期管理转变，这无疑为广大麻醉医师展现更广阔的发展前景，同时也要求麻醉医师进一步提升自身能力。只有不断更新理念，成为名副其实的围术期医学医师，方能更优质地参与术前、术中和术后患者的管理。普通的医学生在大学阶段学习多门医学课程，对病理学、生理学、解剖学、药理学、外科学、内科学等知识有一定涉猎，但对临床麻醉、急救复苏、疼痛诊疗和危重病医学知识相对贫乏，造成在进行临床麻醉工作时，面临一定困惑和困难。

目前全国麻醉医师仅有7. 6万人，临床麻醉人才存在较大的缺口。国家卫生健康委员会等七部委发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》文件：要求到2030年，全国麻醉医师数量增加到14万，每万人口麻醉医师数接近1人。到2035年，麻醉医师数量增加到16万，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。麻醉科住院医师规范化培训是培养合格麻醉医师的重要途径，需要临床麻醉、急救复苏、疼痛诊疗和危重病医学基础理论和临床实践有机融合，指导住院医师熟悉临床流程，迅速完成角色转变的书籍。孙德峰教授等人编写的本书按照临床麻醉流程，将其分为麻醉术前访视评估及术前准备、麻醉方式选择及术中麻醉管理、围术期并发症及恢复期管理、疼痛治疗四大板块，条理清晰、言简意赅，同时介绍了加速术后康复（ERAS）、围术期液体目标导向治疗（PGDT）、多学科协作疼痛治疗（PMDT）、舒适化诊疗、麻醉门诊、日间手术等新理念、新进展。本书是住院医师、研究生、进修生的临床衔接书，有助于年轻医师的临床能力培养。

郭曲练
2020年3月1日于长沙