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第六节
复合麻醉与联合麻醉

1. 复合麻醉,曾经也称为平衡麻醉(balanced anesthesia),它是指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。

(1)全凭静脉麻醉也称作全静脉麻醉(total intravenousanesthesia,TIVA),是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的麻醉方法。

(2)静吸复合麻醉是指将静脉全身麻醉和吸入全身麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程中。

2. 复合麻醉的应用原则:

(1)合理选择麻醉药物和剂量。

(2)准确地判断麻醉深度。

(3)加强麻醉管理。

(4)优化用药方案(尽量减少用药种类)。

(5)坚持个体化原则。

3. 联合麻醉(combined anesthesia):在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术。比如腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉联合全身麻醉、各种区域阻滞联合全身麻醉、局麻联合全身麻醉等。

4. 全麻与非全麻联合麻醉的优点:

(1)可达到更完善的麻醉效果,患者围手术期安全性更高。

(2)消除患者对手术和麻醉的恐惧心理和精神紧张。

(3)减少全麻药物或局麻药物的应用,从而减少麻醉药物所带来的毒副作用和不良反应;另外因为全麻药物的减量可以使患者苏醒迅速并且完善。

(4)可免用或少用肌松药。

(5)术后可保留硬膜外导管或连续神经阻滞导管,为患者提供完善的术后镇痛。 yVq/1W08qKwRb54zgm7mpdhzfBNGyA5RbKWzkOtlj3ub3pZqXmNFqgkf9Z5Rd1n/

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