1.取一根0.018in澳丝,测量上颌牙模弓形长度,确定弓丝长短(图6-1-1)。
2.以细丝钳圆喙端钳夹住弓丝中点处,弯制半圆,然后对折成两条平行弓丝(图6-1-2~图6-1-4)。
图6-1-1
图6-1-2
图6-1-3
图6-1-4
3.再以圆喙钳夹住弓丝半圆弯折3mm处(图6-1-5)。
4.沿圆喙弯折180°,形成双丝钩(图6-1-6~图6-1-8)。
5.方喙在外钳夹住双丝钩颈部一侧弓丝打折成90°,另一端向相反方向打折90°,使两段弓丝成一条直线(图6-1-9~图6-1-13)。
图6-1-5
图6-1-6
图6-1-7
图6-1-8
图6-1-9
图6-1-10
图6-1-11
图6-1-12
图6-1-13
6.左右分别用细丝钳夹住双丝钩两端,用手指弯制弓形(图6-1-14~图6-1-16)。
7.将双丝钩从龈方朝 方倒挂在上颌中切牙之间的主弓丝上(图6-1-17,图6-1-18)。
8.弓丝就位于托槽翼龈端处,在左右侧尖牙托槽近中缘画线做标记点(图6-1-19~图6-1-21)。
图6-1-14
图6-1-15
图6-1-16
图6-1-17
图6-1-18
图6-1-19
图6-1-20
图6-1-21
9.在两侧磨牙颊面管近中画线做标记(图6-1-22,图6-1-23)。
10.在颊面管标记点远中3mm处切断弓丝(图6-1-24)。
11.切断后的弓丝末端约位于颊面管中段处(图6-1-25~图6-1-27)。
图6-1-22
图6-1-23
图6-1-24
图6-1-25
图6-1-26
图6-1-27
12.细丝钳夹持一侧弓丝末端,沿圆喙弯折(图6-1-28~图6-1-30)。
13.细丝钳夹住弓丝向颊侧反折弯制挂钩(图6-1-31~图6-1-33)。
14.细丝钳夹持一侧弓丝尖牙近中处的标记点(图6-1-34)。
15.其远中段弓丝向上弯折约30°(图6-1-35)。
图6-1-28
图6-1-29
图6-1-30
图6-1-31
图6-1-32
图6-1-33
图6-1-34
图6-1-35
图6-1-36
16.细丝钳夹持另一侧弓丝侧切牙与尖牙近中处的标记点(图6-1-36)。
17.另一侧弓丝远中段向上打折成30°左右的角度(图6-1-37~图6-1-39)。
18.调整两侧弓丝,使其弯折角度在一个平面上(图6-1-40~图6-1-42)。
图6-1-37
图6-1-38
图6-1-39
图6-1-40
图6-1-41
图6-1-42
19.方喙向下钳夹弓丝末端小钩钩口处,沿方喙弯折90°,形成末端挂钩(图6-1-43,图6-1-44)。
20.依法弯制另一侧弓丝末端挂钩,注意两侧末端挂钩与中央双丝钩均朝同一个方向(图6-1-45,图6-1-46)。
21.弯制完毕的武氏弓(图6-1-47,图6-1-48)。
图6-1-43
图6-1-44
图6-1-45
图6-1-46
图6-1-47
图6-1-48
1.先将武氏弓中间的双丝钩倒挂在两中切牙之间的主弓丝上,翻转弓丝就位于前牙托槽龈端(图6-1-49~图6-1-51)。
2.持针器夹持一侧弓丝末端挂钩,从龈方倒挂于磨牙颊面管前的主弓丝上(图6-1-52,图6-1-53)。
3.助手用牙科探针从主弓丝内侧钩住末端挂钩,向上向外提拉,协助挂钩就位。将左右两端挂钩分别挂于第一磨牙与第二前磨牙之间的主弓丝上(图6-1-54,图6-1-55)。
图6-1-49
图6-1-50
图6-1-51
图6-1-52
图6-1-53
图6-1-54
图6-1-55
4.用0.25mm结扎丝,从武氏弓内外侧穿过尖牙处主弓丝内侧,钳夹结扎丝两末端(图6-1-56~图6-1-60)。
图6-1-56
图6-1-57
图6-1-58
图6-1-59
图6-1-60
5.打结拧紧结扎丝,将武氏弓固定在尖牙托槽上,保留结扎丝3mm长度,剪断,末端塞入主弓丝下方(图6-1-61~图6-1-64)。
6.采用同样方法完成另一侧结扎丝固定武氏弓于尖牙托槽上(图6-1-65~图6-1-68)。
图6-1-61
图6-1-62
图6-1-63
图6-1-64
图6-1-65
图6-1-66
图6-1-67
图6-1-68
7.装配完毕的武氏弓正位观、侧位观,注意辅弓末端挂钩位于第二前磨牙与第一磨牙之间的主弓丝上(图6-1-69~图6-1-71)。
临床上有些病例在打开咬合的同时还需要前牙唇向开展,这时,可将武氏弓末端挂钩紧抵磨牙颊面管。其弯制步骤同前,仅末端挂钩弓丝长一点而已(图6-1-72~图6-1-74)。
图6-1-69
图6-1-70
图6-1-71
图6-1-72
图6-1-73
图6-1-74