从早期的研究开始,口腔四手操作的术语被定义在4个方面:简化工作、运动经济学、运动分类、活动区。其中简化工作要求口腔团队应检查工作环境,并运用以下4种方法:清理法、结合法、调整法和简化法。本节将讨论简化工作的方法,其他内容将在后面的章节中叙述。
对椅旁的设备和仪器进行清理可以节约工作时间。清理的内容有:痰盂、工作台、移动柜和多余的器械。痰盂会影响助手的位置,并妨碍控制感染(图3-6)。工作台应置于患者的视野前,但不能妨碍术者(图3-7)。用于放置设备和材料的移动柜需要清理和正确放置,以便术者使用设备或传递器械时既省时也省力(图3-8)。较少使用的或多余的器械会占用器械盘和工作台的空间,并且造成多余的操作。
将两种器械的功能集为一种或者两个步骤合并成一个,那么将会节省近50%的操作时间。例如,用双头的器械来取代单头的器械(图3-9);充填器也可以应用于多项操作中。
调整托盘中器械的配置以提高工作效率。常使用的器械应放置于方便触及的区域。回顾治疗步骤的顺序或者计划也可以节约操作时间。在临床操作过程中,将更多的任务分配给第一助理和/或第二助理,充分地发挥团队作用。将强力吸唾器、气/水枪放在靠近助理最近的胸前传递区(图3-10)。备用器械和装置应放在移动柜上,而不是固定柜。移动柜的抽屉方向应朝向助理(图3-11)。
图3-6
痰盂应处于不影响口腔助理操作的位置
图3-7
工作台应置于患者的视野前
图3-8
移动柜应放置于口腔助理手臂易于触及的范围内
图3-9
双头的器械和单头的器械
图3-10
位于胸前传递区的强力吸唾器
图3-11
移动柜抽屉朝向助理
简化设备和操作步骤,可以使治疗时间大大缩短。合理地改变操作的步骤,避免设备的重复转移,选择多功能的口腔材料,减少多种设备的使用,将更换车针的工作交给助理完成(图3-12),均可以有效地简化临床工作。
(左起亮)
图3-12
助理更换车针