第五节
口腔助理和口腔护士

目前，在我国仅有少数培养口腔护士的教育机构，而培养口腔助理（Dental Assistant）的教育机构则无。在临床工作中，国内口腔护士所担当的全部工作和国外口腔助理的一样，故将口腔助理和口腔护士一并在此叙述。

一个教育合格的口腔助理，是能够从事很多临床诊疗活动的，但是不要求其有口腔医生的专业技能和临床诊断思维。虽然，国外不是所有的地区都要求口腔助理要有正式的教育，但最低的标准是高中毕业后，要经过口腔专业委员会的认证，且要经过大约长达一个学年的学习过程。

口腔助理的课程必须包括理论知识、实验操作和临床技能。口腔助理要接受被该地区所认证的公立或者私立学校的培训。我国培养的口腔护士或护士，是初中或高中毕业后，再经历3年的普通和医学课程后，方能获得口腔护士或护士的执业许可。

随着全球现代口腔行业的日新月异，口腔产品和技术的复杂化，口腔助理的角色也不断随之演变。在口腔行业中，有很多重要的和多样的角色可供口腔助理选择。每一种口腔临床操作都是独一无二的，并且有着特定的需求，当一种新的技术涌现的时候，一个受到良好教育的口腔助理应该能够很快地适应这项新技术。为了满足口腔临床操作，适应不断变化的发展要求，国外的口腔行业演变出多种口腔助理的行业，如临床口腔助理（椅旁助理、流动助理、社区助理）、消毒助理、职能扩展口腔助理和商务助理等。

1. 临床口腔助理（Clinical Dental Assi stant）：直接参与患者的治疗。临床口腔助理的角色通常被定义为椅旁助理或流动助理。

（1）椅旁助理（Chairside Assistant）：主要为那些使用四手操作技能的口腔医生工作。口腔临床四手操作这个术语描述了一种高效的口腔团队——坐着操作的口腔医生和椅旁口腔助理。椅旁口腔助理主要工作是调拌口腔材料、传递器械，在口腔操作过程中提供必要的合作。椅旁口腔助理的工作目的就是要让患者觉得舒适和放松，并提高口腔医生的工作效率（图1-2）。

（2）流动助理（Circulating Assistant）：当在口腔临床操作需要时，流动助理的服务工作就像一双额外的手，这也被称之为口腔临床六手操作。在很多临床操作中，流动助理对引导患者坐上椅位和离开椅位负有责任。此外，还要准备和整理好器械及治疗室（图1-3）。

（3）社区助理（Community Assistant）：口腔助理也可以参加一些社区的志愿者活动。比如，社区孩子的“微笑日”活动、社区的口腔健康保健、学龄前儿童口腔检查和其他的口腔健康教育活动（图1-4）。

2. 消毒助理（Sterilization Assistant）：在很多医疗工作中，消毒过程的任务是被委托给一些专门机构。在口腔行业中，所有的口腔助理要承担这份重要的工作。消毒助理必须高效地、安全地处理好所有器械和管理好有危害的生物垃圾。其他的工作则是每周检测消毒仪器、维护好消毒仪器，并且出检测报告。消毒助理也要收集处理那些有感染性的物品，保证整个操作高质量地完成（图1-5）。

3. 职能扩展口腔助理（Expanded-functions Dental Assistant）：职能扩展口腔助理是接受过特别培训，被合法允许参与某些口腔患者治疗中，其职能超越了传统的口腔助理（图1-6）。

4. 商务助理（Business Assistant）：被认为是行政助理（Administrative Assistant）、秘书助理（Secretarial Assistant）、前台接待员（Receptionist），其主要的工作就是使整个就诊流程平稳、高效地进行。在口腔临床中，有两个或两个以上的助理工作在前台，其任务包括：协调配合、预约登记、电话交流、根据患者经济情况协调安排就诊、处理口腔医疗保险等要求（图1-7）。若前台接待对整个临床操作有一个非常清楚的了解，则对整个口腔团队诊疗是非常有帮助的。