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胸痛是指各种化学因素或物理因素刺激肋间神经的感觉纤维、支配心脏及主动脉胸段的感觉纤维，表现为心前区或胸骨后疼痛。常见于冠心病心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎等。典型心绞痛位于胸骨后，呈压榨性，常于体力活动或情绪激动时发生，休息后可缓解；急性心肌梗死患者的胸痛多呈持续性剧痛伴冷汗、面色苍白等；主动脉夹层动脉瘤患者可出现胸骨后或心前区撕裂性剧痛或烧灼痛；急性心包炎引起的疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧。
1.病史评估。应详细询问患者疼痛的部位、性质、程度、发作时间及持续时间，是否放射至其他部位；是首次发作还是经常发作，此次发作与以往发作有无差异；发作前有无过度劳累或情绪激动等诱发因素，有无伴随症状；了解患者以往健康状况，是否有高血压、冠心病、风心病等疾病史。
2.身心状况。注意生命体征、意识及精神状况，评估有无血压升高或下降、面色苍白、大汗淋漓等伴随症状及体征，了解疼痛程度是否随呼吸或咳嗽而改变，评估有无心脏杂音及心包摩擦音。患者是否因剧烈疼痛而感到恐惧。
3.辅助检查。常规心电图或动态心电图、心脏三位片、心脏超声检查，血液生化检查。
1.胸痛发作时，嘱患者立即停止活动，卧床休息，协助患者取舒适体位。
2.密切观察胸痛情况，注意其部位、性质及伴随症状。
3.严密观察生命体征、意识状况，及时发现病情变化。
4.遵医嘱及时给予吸氧、止痛等处理措施。
5.关心理解患者，稳定患者情绪。