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（1）洋地黄类药物：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，可对抗心力衰竭时交感神经兴奋的不利影响，但不足以取代β受体阻滞剂的作用。常用药物有地高辛、毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K等。地高辛适用于中度心力衰竭的维持治疗，目前采用维持量法给药，0.125～0.25 mg，口服，每天1次，70岁以上或肾功能不良者宜减量，必要时还需监测血药浓度。毛花苷C适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。每次0.2～0.4 mg，稀释后静注，10分钟起效，1～2小时达高峰，24小时总量0.8～1.2 mg。毒毛花苷K用于急性心力衰竭时，每次0.25 mg，稀释静注后5分钟起作用，0.5～1小时达高峰，24小时总量0.5～0.75 mg。
（2）非洋地黄类正性肌力药：肾上腺素能受体激动药如多巴胺较小剂量［2～5μg/（kg·min）］使用能增强心肌收缩力，扩张血管，特别是肾小动脉扩张，而心率加快不明显，有利于心力衰竭的治疗。其他药物还有多巴酚丁胺，两者短期静滴在慢性心力衰竭加重时起到帮助患者渡过难关的作用。但正在应用β受体阻滞剂的患者不推荐使用多巴胺和多巴酚丁胺。磷酸二酯酶抑制剂也能增强心肌收缩力，目前临床应用的制剂为米力农，仅限于重症心力衰竭者治疗效果不好时短期应用，因其长期使用死亡率较不用者更高。
（3）左西孟旦：是一种钙增敏剂，其正性肌力作用独立于β肾上腺素能刺激，可用于正接受β受体阻滞剂治疗的患者。该药在缓解症状和改善预后等方面有作用，且使BNP水平明显下降。