在左心室长轴切面图像基础上沿左心室长轴向左下移动探头,到达心尖处后顺时针旋转探头90°,同时向右上倾斜探头即可获得心尖四腔心切面图像。标准的心尖四腔切面图像上方,室间隔直立,位于图像中央,右心室、右心房和左心室、左心房分别位于图像的左侧和右侧,二、三尖瓣水平。在该切面图像上能观察到的结构有左、右心室腔,左、右心室心尖部,左、右心室侧壁,二、三尖瓣,显示的三尖瓣叶分别是前瓣和隔瓣。隔瓣根部的附着点较二尖瓣前瓣根部的附着点靠近心尖侧。右心室心尖处可见横行的节制索回声。左、右心房,房、室间隔和肺静脉,包括左上、下肺静脉和右上肺静脉。图2-5为心尖四腔切面超声图像。
图2-5 心尖四腔切面超声图像
LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室;1、2、3分别为左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉
在心尖四腔切面的基础上,再顺时针旋转探头约30°,可显示出主动脉瓣和升主动脉根部,称之为心尖五腔切面。图2-6为心尖五腔切面超声图像。
图2-6 心尖五腔切面超声图像
AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室
在心尖四腔切面的基础上,逆时针旋转探头约45°,略向左倾斜探头可显示心尖两腔切面图像。在该切面图像上主要显示左心室前壁和下壁。图27为心尖两腔切面超声图像。
图2-7 心尖两腔切面超声图像
LA:左心房;LV:左心室