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彩和宫泽教授在谈话。宫泽教授坐在椅子上，彩站着。宫泽教授神色凝重地说：
“抑郁症啊，丝永同学患了重度抑郁症。我已经准备好了帕罗西汀
。”
“嗯。”彩点点头。
“她出现自杀冲动了，刚才在厕所里割腕了。”
“啊！”彩抬起头来，神情慌乱，打算冲进遥的病房。
“不要紧的。”教授急忙制止她。
“幸好伤口较浅，护士发现及时，做了应急处理，所以没有大碍。”
“那她……”
“没有生命危险。不过，现在是护士一个人在看护她，你这个好朋友也要多多关心她。”
“好的，知道了。”
“她好像出现了日内变动啊。”教授若有所思地说。
“日内变动？”
“抑郁症有这样一个倾向：一般早上情况比较严重，随着太阳升高，患者会变得越来越轻松。”
“是这样啊。”彩点点头。
“她割腕也是在早上。”
“嗯。”彩一脸失落地低下了头。
“照这样下去，也许得考虑把她转到精神科病房去了。”
“老师，关于一过性全面性遗忘症，之前在进行MRI检查时，川端医生也给我们讲过。”
“嗯。”
“这个放着不管也没有关系吗？”
“这个暂时没什么问题，毕竟不是因脑结构受到严重损伤而产生的症状。”
“一过性全面性遗忘症因何而起呢？”彩作为一个医大学生向老师问道。
“简单地说，这是由于海马体受到损伤而引起的，或者说是患者为了保护自己逃离这种打击而引起的。”
“嗯，您的意思是……”
“关于情景记忆、程序记忆和语义记忆形成的过程，已经听川端教授讲过了吧？”
“是的。存留在海马体阶段的记忆叫情景记忆，其中重要的信息将被送入大脑皮层和小脑，升级为程序记忆和语义记忆，得以更加深刻、长久地保存……”
“是的，正是如此。”教授点头道。
“而且，他还说所谓一过性全面性遗忘症，正是这个海马体阶段的情景记忆发生了缺失……”
“嗯，是这样的。海马体里面的内容缺失了，而已经转移到大脑皮层和小脑的信息没有缺失。那么，为何海马体的内容会缺失呢？那是因为作为容器的海马体受到了某种打击。说到这里没问题吧？能听明白吗？”
“嗯。”
“问题是海马体为什么会受到打击？又是从哪里受到的打击呢？况且这个打击还不伴有外伤，不是因为碰撞等外部原因引起的损伤。之所以这样说，是因为MRI和CT扫描
都没有显示出有外伤，也就是说，是眼睛无法看出损伤的那类东西受到了打击。”
“嗯，那会是什么呢？”
“扩散性抑制
是目前比较普遍的看法。”
“扩散性抑制？”
“嗯，就是海马体的暂时性功能停止。”
“噢。”
“在海马体的内部，神经细胞的突触之间，神经传达物质处分泌出谷氨酸，这些谷氨酸的传递带来了信息的传达。然而有的时候，因为受到某些刺激，谷氨酸的分泌就会异常增加。”
“嗯。”
“谷氨酸对记忆来说虽然是不可或缺的物质，但是它又具有容易带来亢奋的特征。这东西要是分泌过剩，就会过度刺激接受它的神经细胞，对结构造成破坏。如果这些破坏不断波及更广范围，神经细胞就会大量坏死，海马体这个器官的功能就会永远无法修复，也就是说，那个人就会永远无法记忆。为避免这种情况出现，脑里面备有一种与电流断路器功能类似的安全装置。
“为了抑制谷氨酸分泌过剩，由别的神经元突触分泌出一种叫氨基甲酸的物质。氨基甲酸具有抑制谷氨酸异常分泌的性质，这些氨基甲酸传达到出问题的突触那里，那里的活动就会暂时停止，这样就能防止脑细胞坏死。
“但是，可想而知，海马体的活动会因此出现暂时性麻痹，里面储存的情景记忆阶段的记忆会立刻消失，而且新的情景记忆也无法形成，这就是扩散性抑制。”
“是这样啊。”
“这跟家庭用电的电流断路器的原理很相似。如果电的使用量过大，过热的电路就会起火，我们为了防止起火，就要暂时切断电流，避免火灾的发生。我们可以认为类似的事情在脑里面的海马体上也在发生。”
“是这么一回事啊！”
“电闸跳了的时候，家电暂时就没法使用了。海马体也是一样。跳闸后，如果合上电闸，家电就又可以使用了。经过一段时间，避开危机之后，海马体也会重新开始分泌谷氨酸，记忆又成为可能。而且，海马体上不会留下伤痕。因为它就是为了不留伤痕而发动的安全装置，所以我之前认为，丝永同学应该没问题。”
“可是，您现在不那么认为了吗？”
“像我前面给你讲的那样，丝永同学的脑部既没有外伤，也没有动脉硬化现象，既不是维生素缺乏，也没有其他问题。这种情况下，我觉得可以理解为出现了扩散性抑制现象。但是一般来说，那种现象一天左右就可以恢复，而她的发作时间太长了，或许她是在反复发作……”
“反复发作？”
“一般来说这是不可能的，因为海马体的构造会依次形成一种耐性。”
“嗯……”
“为什么丝永同学的海马体中会产生扩散性抑制现象呢？可以认为是她巨大的情感变化导致海马体受到了不堪忍受的强烈刺激。但是，这种情感的变化不是我们能预料到的那种程度的东西，那是一种巨大得荒谬绝伦的东西。也许可以这么认为。”
“老师，您说的情感变化是……”
“就是指喜悦、悲伤、不安、愤怒等感情狂澜。”
“喜悦的感情狂澜也算？”
“是啊，发生过这样的例子。这种东西本来就存在很大的个人差异。感性细腻的人受到的刺激也会较大。如此一来，掌管这些感情的脑器官……你知道吧？”
“不知道。”
“是杏仁体啊。人在情感波动的情况下，杏仁体就会受到刺激，增强活性，而且这个杏仁体距离海马体极近。所以，杏仁体的兴奋程度如果过大，就会直接传输到海马体上，并且诱导氨基酸异常分泌，有时候还会迫使这个器官发生功能麻痹，紧急停止工作。”
“啊！”
“丝永同学应该是这种情况。我们可以设想：一般情况下，比平时稍稍强烈一点的情感变化会增强杏仁体的活性。而她遇到的也许完全不是这种程度的状况，而是一种更大、更强、更致命的杏仁体的极端兴奋，像爆发一样的兴奋。因此，她接着又出现了重度的抑郁症。”
“嗯……”
“那也是极其强大的，强大到使她在一两天内突然有自杀的冲动。你学过抑郁症的发病机制吗？”
“还没有。”
“它的发病机制也跟刚才给你讲过的，因为杏仁体兴奋造成海马体一时停止工作的发病机制类似。关于抑郁症的发病原因，最主流的观点是杏仁体的失控。正是它引发了抑郁症。”
“嗯。”
“杏仁体是维持生命不可欠缺的必要器官。对毒蛇猛兽的恐惧、对掉落悬崖和凶器的恐惧，这些都是人类存活下去不可或缺的。人类对这些东西的恐惧就是从杏仁体中产生的。
“但是，抑郁症这东西又不存在一个明确的发病原因。杏仁体大量产生强烈的不安和恐惧，可是又找不到可以让人接纳的相应的发病原因。因为没有原因，所以就是病了。杏仁体无限失控，人们受到原因不明的不安和悲痛的支配，就会形成精神疾病。这就是抑郁症。”
“嗯，明白。”
“但是杏仁体里面，也具有抑制这种情况、使其适当发挥作用的东西，这就是脑的背外侧前额叶皮层（DLPFC）。”
宫泽教授用手指指着自己头部前额叶的左侧。
“这里会抑制杏仁体的活性。也就是说，如果这里的活性降低，人们就很难控制杏仁体的失控，就会陷入抑郁状态。”
“嗯。”
“丝永同学的病是因为这里的DLPFC发生了故障，还是因为杏仁体过度兴奋，连这里这个控制者也难以控制它了呢？这说不准。”
彩听完，深深地吸了一口气。