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格斗在诞生之初，并没有一个具体的规则，不同流派的选手聚集在一起，只是为了决出哪一种是世界上最强的格斗技术。后来随着这项运动的发展，逐渐成为一种独特的竞技运动。为了保证比赛公平和安全，自然而然产生了一套科学的比赛规则。
综合格斗的比赛规则自诞生至今发生了很大的变化，比赛场地的统一、违规行为的禁止、选手装备的规范、选手体重的限制、比赛时长的调整等，都在不断地完善。
最初的MMA比赛场地多以围绳擂台为主，但因为选手地面缠斗时经常会出现钻出围绳的情况，影响比赛连贯性，后来便出现了铁笼场地，并逐渐推广开来。除了有八角笼，还有六角笼、圆笼等多种形状的铁笼场地，主要的功能就是维持比赛的连贯性，从而提高比赛的公平性和观赏性。在整个比赛期间，只有裁判员和医生可以进入比赛场地，其他人员则不允许在比赛中进入场地。
最初的格斗赛事对选手的服装等方面的要求不是很严格。随着赛制规则的逐步完善，有些现代的格斗赛事会对参赛选手的服饰装备做出具体要求，但是要求各异，此处便不一一讲解。
格斗赛事的级别根据选手的体重来划分。根据不同的体重，相同级别的选手在一起比赛，从中选出各自级别的冠军。近年来，格斗比赛的主要回合制为每回合5分钟，总共3回合。如果是冠军赛，赛制则为5回合，回合间休息1分钟。格斗运动为了更好地走向大众，也建立了业余比赛规则。在业余比赛中，除了要佩戴护具外，回合时间也由每回合5分钟调整到了3分钟。在2000年前后，还有一种比较流行的回合制是第一回合10分钟、第二回合5分钟、第三回合5分钟，但是现在很少使用了。
格斗比赛获胜方式可以通过很多方法判定，其中分为KO胜、TKO胜、制服、医生叫暂停、放弃比赛、出局等。
KO胜 意思是击倒制胜。选手用合理技术击倒对手并使之没有反抗能力。裁判员根据现场情况可以直接判定，且无须数到10。
TKO胜 意思是比赛中双方实力差距过大，裁判员为了避免劣势一方出现严重受伤的风险，可以终止比赛，判定实力强的一方获胜。
制服 意思是对手主动认输。选手可以通过口头认输、手或脚轻拍对手的身体，或者连续拍打垫子的方式来表达认输，这时可以判定对方获胜。
医生叫暂停 当选手因为被对手攻击而受伤，且医生判定伤势过重不适合继续比赛时，可以叫停，判对方获胜。
放弃比赛 在比赛过程中，在场边的教练或者助理可以通过向场内扔白毛巾的方式表示该方选手放弃比赛，判对方获胜。
出局 如果一方选手因为犯规被判出局，可判对方获胜。
MMA比赛中只有赛场上的裁判员才可以鉴定犯规行为。下列行为在比赛中被认定为犯规，裁判员可以根据情况对犯规选手进行判罚。
· 攻击对方身体的脆弱部位，例如用各种方式攻击对方的眼睛、腹股沟、裆部、咽喉或气管等。
· 一些可能会对对方的身体造成严重伤害的攻击行为，例如攻击后脑和脊柱、将对手头颈向下倒插在地上、攻击在裁判员或医生照看下的选手等。
· 违背体育精神和道德的行为，例如扯拽对手的短裤或者拳套、在比赛区域使用辱骂性的语言、揪对手头发等。
如果确定犯规，裁判员要就具体行为根据比赛规则做出相应的裁定。